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溺水急救措施完整流程

我在水上救援岗位干了快十年，从游泳馆救生员到参与过几次户外水域的联合救援，见过太多因慌乱错失黄金抢救时间的案例。今天我想把这套经过无数次演练、修正的急救流程掰开揉碎讲清楚——不是教科书式的生硬步骤，而是带着现场温度的真实经验，希望能让更多人在关键时刻稳住心神，成为那个能拉人一把的”关键先生”。

一、发现与判断：警惕”沉默的溺水”

记得刚入行时，师傅指着泳池说：“最危险的不是扑腾喊叫的，是那些安静得反常的。”这句话我记了十年。溺水者的表现和影视剧里差别很大，主动挣扎期往往只有30秒到2分钟，之后就会进入”被动溺水”状态——这时候你可能看到的是：头埋在水里只露后脑勺，嘴巴在水面一上一下却发不出声音，手臂无意识划动像在”推水”，双腿几乎不动，眼神涣散甚至闭合。

去年夏天在江边，我就遇到过这样的场景：一个男孩在浅滩玩水，起初我们以为他在潜水，可过了快一分钟都没抬头，周围人还在笑他”憋气厉害”。等我跑过去时，他的脸已经完全没入水中，双手在身侧小幅度拍打，这就是典型的被动溺水。所以第一时间的观察判断太重要了，记住三个关键点：

看动作：是否有规律的划水、蹬腿动作？被动溺水者四肢动作小且无目标；

听声音：是否能发出呼救声？真正的溺水者往往无法连贯说话，只能间歇性张嘴；

察状态：头是否垂直于水面（正常游泳头会左右转动换气）？眼神是否聚焦？

这一步容不得犹豫，宁可”误判”也不能漏判。我带过的新手救生员里，有人曾因为”怕尴尬”没及时下水，结果等确认时已经晚了2分钟——黄金抢救时间就这么没了。

二、环境评估：救人前先保自己安全

我永远记得第一次独立执行救援时的后怕。那是个暴雨后的水库，水面漂浮着断枝和塑料瓶，有个老人在离岸20米的地方溺水。我当时一心想着”赶紧救人”，直接跳下去就游，结果游到一半被水下的渔网缠住了腿——那瞬间整个人都慌了，幸亏师傅在岸边用救生杆勾住我腰带才拽出来。从那以后我明白：不会保护自己的救援者，最后可能变成第二个受害者。

所以，在下水或靠近溺水者前，必须完成这几项环境检查：

2.1观察水域风险

先看水面是否有暗流、漩涡（比如桥墩附近、排水口）、漂浮物（渔网、碎玻璃）；再看水下是否有障碍物（水草、石块、废弃铁丝），如果是夜间或浑浊水域，风险指数直接翻倍。去年救援过一个在野塘溺水的孩子，后来打捞出水面才发现他的脚被丢弃的渔网死死缠住，这种情况下盲目下水只会让救援者也陷进去。

2.2选择救援工具

记住”能伸不抛，能抛不划，能划不游”的原则：

延伸救援：如果溺水者离岸边或船边较近（5米内），用救生杆、树枝、衣物（打结后抛过去）等延伸物让其抓住；

抛掷救援：5-15米范围内，抛救生圈、浮板（最好带绳子），注意要抛在溺水者上游或侧方，避免砸到他；

划船救援：如果水域较宽，优先用救生艇或充气船，启动前检查船桨、救生绳是否齐全；

游泳救援：这是最后选择，只在无工具且溺水者即将沉没时使用。下水前必须脱除厚重衣物（牛仔裤吸水后会增加10斤以上重量），随身携带浮具（比如救生衣内袋的充气棒）。

2.3呼叫支援

从发现溺水开始，就要大声喊”有人溺水！快打120！“，同时让周围人准备救生工具。我遇到过最危险的情况是，一个游客在深水区溺水，周围人都忙着拍照，等我跑到岸边时已经过去3分钟——120的黄金到达时间是10分钟内，而大脑缺氧4-6分钟就会不可逆损伤，所以同步呼叫专业力量是双保险。

三、接触与控制：避免被”溺水者”拖入深水区

这是救援中最容易出意外的环节。溺水者在恐慌状态下会本能地抓住一切能触碰到的东西，我就被拽下去过两次——第一次是个200斤的壮汉，他一双手像铁钳似的箍住我脖子，我拼命掰他的手指，最后只能用膝盖顶他的腹部才挣脱；第二次是个小女孩，她死死抱住我的腰，我们一起往下沉，多亏我提前用手臂勾住了救生杆才没出事。

所以必须掌握”侧方接近法”：从溺水者背后或侧后方靠近（正前方会被抓住），用一只手托住他的下颌，另一只手勾住他的腋窝，让他的头部露出水面。如果他已经缠住你，记住”推、转、托”三步：

推：用手掌推他的后脑勺，让他面部朝下，减少正面抓握的可能；

转：趁他因不适松手时，迅速绕到背后；

托：用”仰漂”姿势带他回岸——双臂伸直托住他的肩膀，双腿蹬水，这样既省力又能保持两人头部都在水面上。

去年救过一个大学生，他因为游泳时抽筋溺水，我靠近时他突然转身抓住我的手腕，当时我立刻下蹲降低重心，同时用另一只手拍他的手背喊：“我是来救你的！别抓我手腕，抓我肩膀！”他愣了两秒，松手改抓我肩膀，这才顺利带回岸边。和溺水者沟通很重要，要大声、简短地说：“我是救生员，抓住我的手”“不要动，我带你回去”，让他产生安全感，减少挣扎。

四、上岸后急救：分秒必争的”黄金4分钟”

把人救上岸的那一刻，不是结束而是更关键的开始。我见过太多人这时候慌慌张