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关于儿科常见病的试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共20分）

1.轮状病毒肠炎最典型的大便性状是：

A.黏液脓血便，有腥臭味

B.蛋花汤样便，无腥臭味

C.豆腐渣样便，伴酸臭味

D.柏油样便，隐血阳性

答案：B

2.支气管肺炎患儿出现鼻翼扇动、三凹征，提示存在：

A.心力衰竭

B.呼吸衰竭

C.中毒性脑病

D.脓胸

答案：B

3.维生素D缺乏性佝偻病激期最具特征性的骨骼改变是：

A.颅骨软化（3-6月龄）

B.方颅（7-8月龄）

C.鸡胸或漏斗胸（1岁左右）

D.“O”型或“X”型腿（1岁后）

答案：D（注：激期为病情进展期，骨骼改变最显著，下肢畸形为典型表现；颅骨软化多见于初期）

4.过敏性紫癜最常见的首发症状是：

A.皮肤紫癜

B.关节肿痛

C.腹痛

D.血尿

答案：A

5.川崎病患儿应用丙种球蛋白的最佳时机是病程：

A.发热后3天内

B.发热后5-10天

C.发热后14天内

D.发热后21天内

答案：B（指南推荐发病5-10天内使用可显著降低冠状动脉病变风险）

6.婴幼儿缺铁性贫血最主要的病因是：

A.先天储铁不足

B.铁摄入不足

C.生长发育过快

D.铁吸收障碍

答案：B（婴幼儿以乳类喂养为主，铁含量低，未及时添加辅食是主因）

7.单纯性热性惊厥与复杂性热性惊厥的最主要鉴别点是：

A.发作持续时间

B.发作时体温高度

C.发作后意识恢复时间

D.24小时内发作次数

答案：D（单纯性：单次发作＜15分钟，24小时内仅1次；复杂性：发作＞15分钟，24小时内≥2次或局灶性发作）

8.急性肾小球肾炎患儿出现严重循环充血时，首选的治疗措施是：

A.利尿剂（呋塞米）

B.强心剂（地高辛）

C.血管扩张剂（硝普钠）

D.血液透析

答案：A（严重循环充血主要因水钠潴留，利尿剂可快速减轻容量负荷）

9.手足口病的病原体主要是：

A.柯萨奇病毒A组16型（CoxA16）

B.肠道病毒71型（EV71）

C.埃可病毒（ECHO）

D.以上均是

答案：D（CoxA16和EV71最常见，ECHO等其他肠道病毒也可致病）

10.新生儿病理性黄疸的诊断标准中，足月儿血清总胆红素值超过：

A.12.9mg/dl（221μmol/L）

B.15mg/dl（257μmol/L）

C.17.1mg/dl（290μmol/L）

D.20mg/dl（342μmol/L）

答案：A（足月儿＞221μmol/L，早产儿＞257μmol/L为病理性）

二、多项选择题（每题3分，共15分，少选、错选均不得分）

1.小儿上呼吸道感染的常见并发症包括：

A.中耳炎

B.鼻窦炎

C.咽后壁脓肿

D.风湿热

答案：ABC（风湿热为链球菌感染后免疫性疾病，多见于下呼吸道感染或猩红热后）

2.轮状病毒肠炎的临床特点包括：

A.好发于秋末冬初

B.多见于6月龄-2岁婴幼儿

C.常伴发热和上呼吸道感染症状

D.大便镜检可见大量白细胞

答案：ABC（轮状病毒肠炎为病毒性腹泻，大便镜检白细胞极少或无）

3.支气管肺炎使用抗生素治疗的原则包括：

A.早期、联合

B.足量、足疗程

C.根据病原选择敏感药物

D.重症患儿静脉给药

答案：ABCD（均为肺炎抗生素使用核心原则）

4.川崎病的诊断标准（2020年美国心脏协会修订版）包括：

A.持续发热≥5天（抗生素治疗无效）

B.双侧球结膜充血（无渗出）

C.口腔及咽部黏膜充血，草莓舌，口唇皲裂

D.急性期手足硬肿，恢复期指（趾）端膜状脱皮

答案：ABCD（需满足发热+至少4项其他标准，或发热+冠状动脉病变+3项其他标准）

5.小儿腹泻病重度脱水的临床表现包括：

A.精神萎靡或烦躁不安

B.眼窝及前囟深度凹陷

C.皮肤弹性极差，捏起后回缩＞2秒

D.尿量明显减少（＜1ml/kg·h）

答案：ABC（重度脱水尿量极少或无尿，＜1ml/kg·h为中度脱水标准）

三、简答题（每题8分，共40分）

1.简述小儿支气管肺炎与支气管炎的鉴别要点。

答案：①病变部位：肺炎累及肺泡及肺间质，支气管炎仅累及支气管黏膜；②临床表现：肺炎有发热、咳嗽、气促（呼吸频率增快）、鼻翼扇动、三凹征等，肺部可闻及固定中细湿啰音；支气管炎以咳嗽为主，肺部可闻