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骨外科主治医师考试练习题题库及答案

一、单项选择题（每题2分，共30题）

1.关于股骨颈骨折Garden分型的描述，正确的是：

A.Ⅰ型为不完全骨折，无移位

B.Ⅱ型为完全骨折，部分移位

C.Ⅲ型为完全骨折，完全移位

D.Ⅳ型为完全骨折，无移位

答案：A

解析：Garden分型基于骨折移位程度：Ⅰ型（不完全骨折，无移位）；Ⅱ型（完全骨折，无移位）；Ⅲ型（完全骨折，部分移位）；Ⅳ型（完全骨折，完全移位）。

2.腰椎间盘突出症最常见的压迫神经根是：

A.L3神经根

B.L4神经根

C.L5神经根

D.S1神经根

答案：C

解析：腰椎间盘突出好发于L4-5（压迫L5神经根）和L5-S1（压迫S1神经根），其中L4-5节段更常见，故L5神经根受压最常见。

3.骨关节炎患者关节液检查典型表现为：

A.白细胞计数＞50×10?/L，中性粒细胞占比＞75%

B.白细胞计数（2-20）×10?/L，淋巴细胞为主

C.白细胞计数＜2×10?/L，透明或淡黄色，黏蛋白凝块良好

D.可见尿酸盐结晶

答案：C

解析：骨关节炎为退行性病变，关节液呈非炎性改变，白细胞计数通常＜2×10?/L，黏蛋白凝块试验阳性（凝块坚实）。

4.关于骨肉瘤的典型X线表现，错误的是：

A.骨膜反应呈“日光射线”征

B.可见Codman三角

C.溶骨性破坏为主，边界清晰

D.肿瘤骨形成

答案：C

解析：骨肉瘤X线表现为溶骨与成骨混合性破坏，边界不清，常伴骨膜反应（Codman三角、日光射线征）及肿瘤骨形成。

5.发育性髋关节脱位（DDH）患儿6月龄时，首选的治疗方法是：

A.闭合复位+蛙式石膏固定

B.Pavlik吊带

C.切开复位+骨盆截骨术

D.观察，无需干预

答案：B

解析：DDH治疗需根据年龄选择：＜6月龄首选Pavlik吊带；6-18月龄可尝试闭合复位+石膏固定；＞18月龄多需切开复位及截骨术。

6.桡骨远端Colles骨折的典型畸形是：

A.“枪刺样”畸形（背侧成角）+“银叉样”畸形（桡侧偏移）

B.“垂腕”畸形

C.“爪形手”畸形

D.拇指内收畸形

答案：A

解析：Colles骨折为桡骨远端背侧移位，表现为侧面“银叉样”畸形（背侧成角），正面“枪刺样”畸形（桡侧偏移）。

7.膝关节前交叉韧带（ACL）损伤的特异性体征是：

A.麦氏（McMurray）试验阳性

B.浮髌试验阳性

C.抽屉试验阳性

D.侧方应力试验阳性

答案：C

解析：抽屉试验（前抽屉试验）阳性提示ACL损伤；麦氏试验主要检查半月板损伤；侧方应力试验检查侧副韧带损伤；浮髌试验提示关节积液。

8.急性血源性骨髓炎最常见的致病菌是：

A.金黄色葡萄球菌

B.乙型溶血性链球菌

C.大肠埃希菌

D.肺炎链球菌

答案：A

解析：急性血源性骨髓炎80%-90%由金黄色葡萄球菌引起，其次为链球菌、大肠埃希菌等。

9.脊柱结核最常累及的部位是：

A.颈椎

B.胸椎

C.腰椎

D.骶椎

答案：C

解析：脊柱结核好发于负重大、活动多的腰椎（约50%），其次为胸椎、胸腰段，颈椎较少。

10.关于股骨转子间骨折与股骨颈骨折的鉴别，错误的是：

A.转子间骨折局部肿胀更明显

B.股骨颈骨折患肢外旋角度多为45°-60°，转子间骨折可达90°

C.转子间骨折更易发生股骨头缺血坏死

D.转子间骨折多见于高龄骨质疏松患者

答案：C

解析：股骨颈骨折因破坏股骨头血供（旋股内、外侧动脉分支），更易发生股骨头缺血坏死；转子间骨折血供相对丰富，坏死率低。

11.颈椎病中最常见的类型是：

A.神经根型

B.脊髓型

C.椎动脉型

D.交感神经型

答案：A

解析：神经根型颈椎病占所有颈椎病的50%-60%，因单侧或双侧脊神经根受压引起。

12.肩关节脱位最常见的类型是：

A.前脱位

B.后脱位

C.下脱位

D.上脱位

答案：A

解析：肩关节前脱位占95%以上，多因外展外旋暴力导致肱骨头突破关节囊前下方。

13.骨巨细胞瘤的典型病理特征是：

A.大量成骨细胞增生

B.多核巨细胞与基质细胞混合

C.肿瘤细胞呈“洋葱皮”样排列

D.可见R-S细胞

答案：B

解析：骨巨细胞瘤镜下主要由单核基质细胞和均匀分布的多核巨细胞组成，无成骨或软骨基质。

14.关于髌骨脱