医务方法与实务案例.pdfVIP

第39讲医务的主要内容（二）、医务的主要方法

第三节医务的主要方法

知识点一、公共卫生领域常用方法

（一）行为干预

改变行为是控制疾病和促进健康的重要策略措施

（二）健康促进

（三）社会

（四）社会倡导技术

知识点二、医疗机构与疾病治疗领域常用方法

（一）针对慢性疾病患者与长期照顾者的常用方法

1．个案管理

（1）社会心理评估

（2）管理

（3）治疗依从性管理

如何加强依从性治疗：先为服务对象做评估，与服务对象共同制定服务计划，改变服务对象的

行为，最后维持服务对象的依从性。

2．小组工作

（1）沟通技巧训练

（2）健康教育

（二）室的主要方法

在室服务的者要主动发掘个案并配合医疗团队的治疗计划，为病患和其家属“全

人”服务。

（1）社会心理评估。

（2）信息服务。

（3）干预。

（4）出院安置。

（5）转介。

（三）与舒缓疗护方法

个案（不配合治疗的章阿姨）

小组（宫颈癌支持小组）

舒缓疗护的方法

舒缓疗护（PalliativeCare）以改善或慢性疾病患者及其家庭的生理、心理、社会功能的适应

不良为目的。

小组工作方法

与个案工作不同，小组工作强调通过小组过程及小组动力去影响成员的态度和行为。根据目标可将

小组分为教育小组、成长小组、支持小组、心理治疗小组、任务小组等。其中，有相同问题或经验的人

组成的支持小组近年来越来越受到病患们的欢迎。

实战演练

医务者小丽在工作中接触到了患有严重的王阿姨。在与王阿姨的交谈中了解到，王

阿姨患有已经很多年，虽然心态很好，但是对自己患有却不以为然，也没有按照医生的叮

嘱忌口，在治疗过程中仍然大量吃含糖量高的食品。小丽还注意到，王阿姨在住院治疗期间不仅不控制

饮食，还不注重锻炼，长期下去，有导致严重并发症出现的风险。小丽多次劝阻无效，王阿姨的情绪也

因此受到影响，更加不配合治疗。

王阿姨的女儿在得知其住院后，来到医务部与小丽。王阿姨的女儿一直在抱怨王

阿姨平时不注意饮食健康，屡次提醒也不见效果，依旧我行我素。并且在得知自己患了，王

阿姨的情绪也越来越差，母女之间经常因为治疗的问题出现争执。针对目前的情况，小丽计划采

用个案管理方法帮助王阿姨进行治疗依从性的管理。

问题：

1.结合案例，说明小丽在对王阿姨进行个案管理时应该注意的事项。

2.结合案例，说明小丽应该如何对王阿姨开展治疗依从性管理。

知识点

个案管理的注意事项：

（1）要重视和与矫正对象建立良好的专业关系；

（2）要有重点、分步骤地制订矫正工作计划；

（3）要协调多部门、多机构整合性的服务；

（4）要着眼于矫正对象的潜能发掘和自己解决问题，切忌包办代替。

第一问：个案管理的注意事项（参见矫正一章）

1.小丽在对王阿姨进行个案管理时应该注意的事项如下。

（1）小丽应该与王阿姨建立起真诚、信任的专业关系。专业关系的建立能够帮助小丽后续服务开展

得更加顺利，所以要重视专业关系的建立。

（2）小丽要与王阿姨一起有步骤地制订并实施治疗计划。小丽应该与王阿姨进行协商，制订一个合

理科学的治疗方案与计划，并积极推进计划的实施。

（3）小丽要注意提升王阿姨的个人能力，而不能包办代替。在服务过程中，小丽要注意培养王阿姨

自我行为管理的能力，使其形成