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三种不同养老模式的标准化需求程度
在人口老龄化快速发展的现阶段,我国形成了三种主流养老模式,
分别是机构养老、社区养老和居家养老。围绕这三种主流养老模式,
我们分别从机构养老、社区养老和居家养老出发,对老人、养老机构、
机构人员及相关养老服务提供方进行调研,分析梳理出不同养老模式
下的标准化需求,为进一步完善我国养老领域的标准化建设、推动养
老服务的标准化和规范化,提供相应依据。
1、机构养老标准化需求程度分析
机构养老的标准化需求主要集中在服务内容、服务人员、环境设
施和信息化建设四个方面。
服务内容方面,老年人在膳食服务、日常照护和康复医疗服务三
个方面的标准化需求程度最高
服务人员方面,老年人在人员服务技能方面的标准化需求程度最
高,机构工作人员则在人员培训、薪酬标准方面需求程度较高
环境设施方面,老人在室内外环境及设施设备的标准化需求程度
最高
信息化建设方面,智慧养老和老年人健康档案方面的标准化需求
程度较高,但不同性质的机构有所区别。
1服务内容:
膳食服务的标准化需求程度最高
其次为照护和康复医疗
膳食标准、日常护理标准、医疗卫生标准是机构养老主体标准化
需求程度最高的三个方面。根据笔者对在养老机构接受服务的老人的
调研,有58.2%的老人认为膳食服务是最需要制定标准加以规范,应
注重照顾不同老人的饮食习惯有46.4%的老人认为生活照料服务是
最需要制定标准加以规范,应注重根据不同老人需求提供相应照料服
务。
此外,有33.7%的老人认为康复护理服务是机构最先需要建立标
准并加以规范,在康复护理服务中,护理的基本内容和频次应通过制
定标准来规范提升的。另外还有61.5%工作人员认为配套医疗卫生服
务是其所在机构最需要制定标准加以规范。
对于老人来说,多数是因为其身体下降、患有慢性疾病而子女无
法长期照顾才选择入驻养老机构,因此,对于养老机构是否具备相当
水平的配套医疗卫生服务,是否具备较高的康复护理水平十分看重。
2服务人员:
技能培训等标准建立最急需
其次是薪酬福利和心理疏导
图2服务人员标准化需求分析
根据笔者对养老机构服务人员的调研,有50.5%的机构人员认为
技能培训、教育方面存在不规范现象,需要通过制定标准进一步提升,
其中没有展开培训、培训次数少和培训内容单一、没有针对性是最急
需建立标准进一步解决的问题有49.5%的工作人员认为薪酬福利方
面最需要制定标准加以规范有41.7%的受访者认为心理疏导需要进
行标准化建设,尤其是缺乏相关规范的问题需要及时解决。此外,也
有部分受访者认为工作强度、工作制度的制定实施、人员资质以及绩
效考核等方面均需要加强标准建设。
通过调研,我国机构养老在机构人员标准化建设方面的突出问题
主要表现为:
一是护理人员流动性大、机构照护比低(个别高端养老机构除外),
单个护理员负担老人数量过多,主要原因是普通护工薪资水平低、缺
乏标准的薪酬体系
二是护理员技能不足,除了护理员本身文化水平较低外,缺乏系
统化标准化培训或培训形式化是主要原因。
3环境设施:
室内外环境的标准化需求程度最高
其次是设施设备等
图3机构的环境设施标准化需求
从机构环境设施标准化现状来看,现有国家和行业标准相对完善,
且各地根据实际情况在养老机构硬件设施建设方面也出台了相关细
则,并纳入当地财政补贴的考核体系内,具备了一定的强制性。
笔者在调研中发现,各地养老机构在硬件环境的标准化建设落实
情况相对较好,一些地市级的公立机构和高档养老公寓的硬件设施建
设甚至超出了现有标准,而一般规模的民营养老机构,其硬件环境设
施的建设一般能达到标准化的基本要求。
在养老机构环境设施标准化方面,有62.9%的老人认为室内外环
境是最需要制定标准、加以规范的方面,其中定期打扫卫生,保持整
洁干净的标准化需求程度最高
其次是设施设配方面,其中设备放置便捷,老人容易操作的需求
程度最高
最后,食物、饮用水以及日常用品的标准化需求程度也较高,其
中要食物要注重符合老人口味和饮食习惯,日常用品方面要注重床单
被褥、洗漱用品、餐具等配备齐全的标准制定。
4
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