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儿童窒息急救措施通用范本

一、开篇：每个家庭都该掌握的“生命急救课”

我曾在急诊室见过太多因儿童窒息而慌乱的家长：有位妈妈抱着3岁的孩子冲进来，孩子小脸憋得发紫，手指拼命抓喉咙；还有位奶奶抹着眼泪说，不过转身倒杯水的功夫，孙子就把玩具零件塞进了嘴里……儿童窒息，这个听起来“概率不高”的意外，实则是14岁以下儿童意外伤害致死的第三大原因。更关键的是，80%的窒息事件发生在家庭，而黄金急救时间只有4-6分钟——这意味着，能救孩子的往往不是医生，而是在场的家长或照顾者。

今天，我想用最直白的语言，把儿童窒息的识别、急救、注意事项和预防措施讲透。这不是纸上谈兵的理论，而是每个家庭都该刻进肌肉记忆的“保命指南”。

二、第一步：快速识别——孩子是不是“真的窒息了”？

很多家长遇到孩子咳嗽、呕吐就慌了神，但其实要先判断：是普通呛咳，还是真正的气道阻塞？这一步搞错了，可能耽误救命。

（一）不完全气道阻塞：孩子还在“自救”

如果孩子能哭、能咳嗽，哪怕咳得很剧烈，说明气道只是部分被堵。这时候，千万别急着拍背或掏喉咙——孩子自己的咳嗽反射是最有效的排异方式。观察表现：

咳嗽声音响亮但断续，可能伴随喘息；

能发出声音（比如哭叫、说话），但呼吸费力；

面色可能发红（缺氧初期），但没有发紫。

这时候家长要做的是：保持冷静，鼓励孩子咳嗽（比如轻拍后背但别用力），不要干扰他的自主咳嗽动作。

（二）完全气道阻塞：孩子“发不出声了”

这是最危险的情况，孩子的气道被完全堵住，氧气无法进入肺部。如果发现以下任一表现，必须立即启动急救：

无法咳嗽或咳嗽声微弱（像“卡住的哨音”）；

不能说话、哭叫，只能用手抓喉咙（窒息典型手势）；

呼吸时没有声音（因为空气无法通过气道）；

面色逐渐变紫（嘴唇、指甲最明显），眼神发直；

严重时会失去意识，瘫软无力。

我常跟家长说：“如果孩子突然‘安静’了——不咳嗽、不哭闹，只剩抓喉咙和挣扎，那就是完全窒息，必须立刻救！”

三、分龄急救：1岁以下和1岁以上，操作大不同

（一）1岁以下婴儿：拍背+胸部按压法（别用海姆立克！）

婴儿的气道更脆弱，颈部支撑力差，不能用针对成人的海姆立克法。正确的步骤是“5次拍背+5次胸部按压”，循环操作直到异物排出或婴儿失去意识。

具体操作：

体位调整：用一只手托住婴儿的下颌（别捏脖子），让他趴在你的前臂上，头部低于躯干（形成头低脚高的角度），另一只手扶住婴儿的腰臀，确保身体稳定。

背部叩击：用手掌根部（别用指尖）在婴儿两肩胛骨之间快速叩击，力度像拍嗝但更重，连续5次。这一步是通过震动把异物震松。

胸部按压：如果拍背后异物没出来，把婴儿翻转成仰卧位，用一只手的中指和食指（或两指并拢），放在婴儿乳头连线中点下方（胸骨下半段），垂直向下按压，深度约4厘米（婴儿胸廓的1/3），连续5次。按压时动作要快，像做心肺复苏的节奏。

循环操作：重复“5次拍背+5次按压”，同时观察婴儿是否恢复呼吸或哭叫。如果婴儿失去意识，立即停止拍背，转为心肺复苏（先开放气道，人工呼吸，再胸外按压）。

注意！别用手去抠婴儿的喉咙——婴儿的咽喉反射弱，手指可能把异物推得更深，甚至划伤黏膜。

（二）1岁以上儿童：海姆立克腹部冲击法（分站立和昏迷两种情况）

对于能站立或坐着的孩子，海姆立克法是最有效的急救方式。如果孩子已经昏迷，需要调整为仰卧位操作。

孩子清醒能站立：从背后环抱冲击

步骤：

站到孩子背后，双脚前后分开（保持平衡），让孩子身体微微前倾。

一只手紧握成拳，拳眼（拇指侧）对准孩子肚脐上方两横指处（避开肋骨和胸骨）。

另一只手包住拳头，快速向内、向上（像“拉安全带”的方向）用力冲击，动作要短促有力，每秒1次。

持续冲击直到异物排出或孩子失去意识。

孩子昏迷或无法站立：仰卧位冲击

如果孩子已经瘫软、失去意识，立即让他平躺在坚硬的地面或桌面（比如地板、餐桌）：

跪在孩子一侧，双手交叠（一手掌根放在肚脐上方两横指，另一手覆盖其上）。

手臂伸直，用身体重量快速向下、向内冲击，深度约5厘米（儿童胸廓的1/3），连续5次。

每次冲击后检查口腔，看到异物用手指勾出（别盲目乱掏），然后开放气道，尝试人工呼吸（如果无呼吸）。

真实案例：去年我培训过一位幼儿园老师，班上4岁的小朋友吃汤圆时卡住。老师立刻从背后环抱，用海姆立克法冲击3次，一颗指甲盖大的汤圆“噗”地喷了出来。孩子哇地哭出声，老师说当时自己后背全是汗，但“庆幸提前练过”。

（三）特殊情况：别慌！这些操作要调整

如果孩子怀孕或肥胖（极少见，但需注意）：冲击位置改为胸部（两乳头连线中点），用双手推压，避免压迫腹部。

如果异物是液体（比如牛奶、汤）：先让孩子弯腰低头，拍背帮助排出，同时观察是否有呼吸异常（液体可能进入肺部引发吸入性肺炎）。

如果孩子同时有呕吐：将头偏向一侧，避免呕吐物二次阻塞气道。

四、急