颈动脉弹性超声检测的临床应用进展.pdfVIP

浙江医学2025年第47卷第2期

●综述

颈动脉弹性超声检测的临床

应用进展

胡文姝徐亮周畅

【摘要】心血管疾病和代谢性疾病已成为世界范围内的公共卫生问题，严重影响人类健康和生活质量，给医疗保健系统带

来了重大挑战。颈动脉弹性超声检测作为一种非侵入性、无辐射、易于操作的影像学检查方法，在心血管疾病、代谢性疾病风险评

估及治疗效果评估等方面得到了广泛应用。本文就颈动脉弹性超声检测临床应用的进展作一综述。

【关键词】颈动脉弹性；心血管疾病；超声检测；代谢性疾病

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心血管疾病和代谢性疾病已成为世界范围内的此，难以在临床广泛开展。颈动脉弹性超声检测是

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公共卫生问题，严重影响人类健康和生命质量。动一种非侵入性的血管检查，可以通过多种方式定量评

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脉硬度的评估已被推荐作为心血管疾病的有效评估估颈动脉弹性。常用的评价颈动脉弹性的超声检测

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工具。颈动脉弹性超声检测是一种无创、可重复、准包括超声极速脉搏波（ultrafastpulsewavevelocity，UF-

确和实用的评估方法，可以通过定量评价颈动脉的弹PWV）、应变成像（strainelastography，SE）、实时剪切波

性来预测心脑血管疾病、代谢性疾病的风险及评价治弹性成像（shearwaveelastography，SWE）、血管回声跟

疗效果等。近年来随着超声检测新技术的发展，颈动踪（tissueechotracking，TE）、速度矢量成像分析（ve-

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脉弹性超声与三维超声、人工智能和光学相干断层扫locityvectorimaging，VVI）等。UFPWV检测可以利用

描等检测联合应用，结果进一步完善。本文就颈动脉20000Hz/s的高帧频快速描记动脉壁的运动方向，分

弹性超声在临床的应用进展作一综述。别得到收缩期及舒张期动脉长轴方向脉搏波速度，具

有重复性强、精确度高的优点。SE检测通过对病变部

1颈动脉弹性超声检测的方法和参数

位施加外力后得出组织硬度，其结果判读主观性较

动脉粥样硬化是一种全身性炎症性疾病，其病理强、重复性较差，且对操作者的熟练程度有一定要

生理特征包括动脉的形态和功能改变。形态改变主求。SWE检测通过检测组织因声辐射脉冲产生的剪

要表现为动脉壁增厚和（或）斑块形成，即粥样斑块形切波来判断组织硬度，目前已广泛应用于乳腺、甲状

成；功能改变则表现为动脉壁弹性降低，即动脉硬腺、肌骨等组织，但因颈动脉受呼吸、心率等影响变化

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化。动脉粥样硬化病程进展中功能改变早于结构改幅度较大，目前应用于动脉的研究有限。TE检测可

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变，早期发现动脉功能改变不仅为临床提早干预提以采集动脉血管的射频信号并结合实时血压后自动

供了更多信息，也为不同疾病的发生机制提供了重要计算得出动脉弹性变化的相关参数，但受被检者血压

线索。传统脉搏波速度（pulsewavevelocity，PWV）定影响较大，测量结果容易产生偏倚。VVI检测源于斑

义为心脏每次搏动因射血而产生的沿大动脉管壁传