糖尿病肾病-医学.pptVIP

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2026-01-01 发布于江西
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糖尿病肾病-医学.ppt

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糖尿病肾病

（diabetickidneydisease,DKD)

;目录;全球糖尿病发病率逐年增加;1FongDS,etal.DiabetesCare2003;26(Suppl.1):S99–S102.2MolitchME,etal.DiabetesCare2003;26(Suppl.1):S94–S98.

3KannelWB,etal.AmHeartJ1990;120:672–676.4GrayRPYudkinJS.InTextbookofDiabetes1997.

5MayfieldJA,etal.DiabetesCare2003;26(Suppl.1):S78–S79.;DKD的患病率随糖尿病病程逐年增加;心血管死亡;糖尿病肾病的定义;与DKD发生相关的危险因素;DM和HT是CKD发生及进展的最主要的危险因素;DKD的发病机制;肾小球的病理改变;目录;糖尿病肾脏疾病(DKD);尿白蛋白排泄异常的定义;如何解读尿白蛋白排泄的异常

只用白蛋白尿的排泄诊断DKD的局限;美国糖尿病及慢性肾脏疾病临床实践指南2007;国际和国内指南建议：动态监测糖??病患者的肾功能;DKD的诊断还需排除其他病因引起的CKD;CKD分期（KDIGO指南）;CKD的分期（2013CDS指南）;肾活检在糖尿病肾病诊断中的价值;目录;;DKD的治疗;强调饮食结构合理

每日摄入量

总热量：维持接近理想体重

蛋白质：不超过总热量的15%

肾功能正常者：0.8g/kg·d

从GFR下降开始，推荐蛋白入量0.6-0.8g/kg·d

优质蛋白为主,如蛋白摄入量≤0.6g/kg·d，应适

当补充复方a-酮酸制剂

钠盐：2000-2400mg;DKD的治疗—运动;;DKD的治疗—控制血糖（UKPDS）;DKD的治疗—控制血糖;不同肾功能分期患者的口服降糖药选择一览表;胰岛素应用;DKD的治疗---控制血压;降压与肾脏保护的关系—降压治疗新观点;DKD的治疗--血压控制目标;;降低血压可有效延缓DKD进展;;DKD的治疗—透析治疗和移植;总结;Thankyou！