2024年药理学模拟试题+参考答案解析.docxVIP

2024年药理学模拟试题+参考答案解析

一、单选题（共30题，每题1分，共30分）

1.关于考来烯胺对血脂的影响，下列哪一项是正确的（）

A、主要降低血浆TC

B、明显升高血浆HDL

C、明显降低VLDL，轻度升高HDL

D、主要降低血浆LDL-C

E、明显降低血浆LDL-C

正确答案：E

2.有关AT1受体拮抗剂氯沙坦不良反应叙述错误的是（）

A、避免与补钾药合用

B、对血中脂质及葡萄糖含量无影响

C、不引起直立性低血压

D、刺激性干咳

E、禁用于肾动脉狭窄者

正确答案：D

答案解析：氯沙坦属于AT1受体拮抗剂，其不良反应包括：避免与补钾药合用，以免引起高血钾；对血中脂质及葡萄糖含量无影响；不引起直立性低血压；禁用于肾动脉狭窄者。而刺激性干咳是ACEI类药物的不良反应，不是氯沙坦的不良反应。

3.小剂量阿司匹林抑制血小板聚集的机理是()

A、促进环氧酶，增加TXA2合成

B、抑制环氧酶，减少TXA2合成

C、对抗TXA2的作用

D、抑制血小板生成

E、诱导环氧酶增加PG的合成

正确答案：B

答案解析：小剂量阿司匹林能不可逆地抑制血小板环氧酶（COX）的活性，减少血栓素A2（TXA2）的合成，从而抑制血小板聚集，产生抗血栓形成作用。

4.关于香豆素类抗凝药，错误的是()

A、只在体内有抗凝血作用

B、起效快，维持时间短

C、维生素K能对抗其抗凝作用

D、醋硝香豆素大部以原形经肾脏排泄

E、口服就有抗凝作用

正确答案：B

答案解析：香豆素类抗凝药只在体内有抗凝血作用，口服有效，起效缓慢，维持时间长，维生素K可竞争性拮抗其抗凝作用，醋硝香豆素大部以原形经肾脏排泄。所以选项B中起效快，维持时间短的描述错误。

5.对变异型心绞痛最有效的药物是（）

A、维拉帕米

B、普萘洛尔

C、硫氮卓酮

D、硝苯地平

E、硝酸甘油

正确答案：D

答案解析：硝苯地平对变异型心绞痛最有效，因为它能有效解除冠状动脉痉挛，增加冠状动脉血流量，而其他药物在这方面作用相对较弱。硝酸甘油主要是扩张静脉和外周动脉，减轻心脏前后负荷；硫氮卓酮、维拉帕米也有一定扩血管作用，但效果不如硝苯地平；普萘洛尔会阻断β受体，可能会诱发或加重变异型心绞痛，所以硝苯地平是最有效的药物。

6.要定期查肝功能和血象的降血糖药是（）

A、罗格列酮

B、二甲双胍

C、阿卡波糖

D、氯磺丙脲

E、胰岛素

正确答案：D

答案解析：氯磺丙脲较严重的不良反应为持久性的低血糖症，常因药物过量所致，老人及肝肾功能不良者发生率高，故要定期查肝功能和血象。胰岛素主要不良反应是低血糖、过敏反应等；阿卡波糖主要不良反应是胃肠道反应；罗格列酮主要不良反应是水肿等；二甲双胍主要不良反应是胃肠道反应等。

7.可耗竭肾上腺素能神经末梢递质的药物（）

A、利血平

B、可乐定

C、卡托普利

D、氢氯噻嗪

E、美加明

正确答案：A

答案解析：利血平为肾上腺素能神经末梢阻滞药，可耗竭肾上腺素能神经末梢递质。可乐定是中枢性抗高血压药；美加明是神经节阻断药；卡托普利是血管紧张素转换酶抑制剂；氢氯噻嗪是利尿药。

8.下列氨基糖苷类药物中毒性最大的是()

A、庆大霉素

B、妥布霉素

C、卡那霉素

D、链霉素

E、阿米卡星

正确答案：C

答案解析：氨基糖苷类抗生素的毒性反应主要包括耳毒性、肾毒性等。其中，卡那霉素的毒性相对较大，对第八对脑神经和肾脏的损害较为明显。阿米卡星、链霉素、庆大霉素、妥布霉素等也有一定毒性，但一般认为卡那霉素的毒性在这些药物中相对突出。

9.心源性哮喘可选用()

A、去甲肾上腺素

B、异丙肾上腺素

C、哌替啶

D、肾上腺素

E、阿托品

正确答案：C

答案解析：心源性哮喘是由于左心衰竭和急性肺水肿等引起的发作性气喘，哌替啶可降低呼吸中枢对二氧化碳的敏感性，使呼吸变慢；同时能扩张外周血管，减轻心脏负担，有利于心源性哮喘的治疗。而异丙肾上腺素主要用于支气管哮喘、心脏骤停等；阿托品主要用于解除平滑肌痉挛、抑制腺体分泌等；去甲肾上腺素主要用于抗休克等；肾上腺素主要用于心脏骤停、过敏性休克等，这些药物一般不用于心源性哮喘的治疗。

10.肾上腺皮质激素保持生理功能的必须结构除外（）

A、甾核

B、甾核A环C4-5间双键

C、甾核C环羟基

D、甾核A环C3上酮基

E、C20上羰基

正确答案：C

11.苯妥英钠不宜用于（）

A、局限性发作

B、癫痫持续状态

C、抗心律失常

D、癫痫小发作

E、癫痫大发作

正确答案：D

答案解析：苯妥英钠对癫痫小发作无效，有时甚至使病情恶化，主要用于治疗癫痫大发作、癫痫持续状态、局限性发作，还可用于抗心律失常。

12.下列哪个药物对Na+通道无阻滞作用（）

A、苯妥英钠

B、乙琥胺

C、苯巴比妥

D、丙戊酸钠

E、卡马西平

正确答案：B

答案解析：乙琥胺主