基于卫生经济学的高血压脑出血微创治疗成本效益分析.pdfVIP

基于卫生经济学的高血压脑出血微创治疗成本效益分析.pdf

中国神经精神疾病杂志2025年第51卷第7期385

·述评·

基于卫生经济学的高血压脑出血微创治疗

成本效益分析☆

*******○☆

袁庆震徐兴华干智超曾宇枭靳海涛张家墅陈晓雷

【作者简介】陈晓雷，主任医师，教授，博士研究生导师，中国人民解放军总医院

第一医学中心神经外科医学部副主任，兼任中国研究型医院学会精准神经外科专业

委员会副主任委员兼秘书长，北京中西医结合学会神经外科专业委员会副主任委员。

2017—2018年作为高级访问学者在美国哈佛医学院接受了临床科研领导力培训，

2023年被授予人民网第六届“国之名医·优秀风范”称号。主持科技部国家重点研发

项目1项，国家自然科学基金项目4项。研究方向包括脑出血微创外科治疗、影像导

航神经外科、术中影像、人工智能和手术机器人等。以第一作者或通信作者身份在

Stroke、NeuroImage、NeurosurgicalFocus等高水平杂志发表研究论文30余篇，获得1项

军队医疗成果奖（二等奖）和1项中华医学科技奖（三等奖）。

【摘要】评估近年来关于高血压脑出血（hypertensiveintracerebralhemorrhage，HICH）微创治疗的临床效果及

卫生经济学研究成果。系统比较三种微创术式——小骨窗显微手术、神经内镜手术和立体定向穿刺引流术的临床

疗效与经济学价值。基于2019—2024年PubMed、EMBASE等数据库的12篇随机对照试验（randomizedcontrolled

trial，RCT）、7篇队列研究和8篇经济学研究，采用成本效益分析（cost-effectivenessanalysis，CEA）、成本效用分析

（cost-utilityanalysis，CUA）等方法评估其资源消耗与健康产出。微创手术整体优于传统开颅术，其中立体定向术

住院周期最短、直接成本最低；神经内镜术显著提升生活质量（质量调整生命年，quality-adjustedlifeyear，QALY）；

小骨窗手术术后稳定性最佳。建议结合患者个体特征选择术式，并通过医保支付改革、技术推广优化卫生资源

配置。

【关键词】高血压脑出血微创外科卫生经济学成本效益分析医保支付优化

【中图分类号】R651.1【文献标识码】A

Cost-benefitanalysisofminimallyinvasivetreatmentforhypertensiveintracerebralhemorrhagebasedon