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病房患者用药依从性督导与不良反应监测专项总结

病房患者用药依从性督导与不良反应监测专项总结

一、引言

在医疗工作中，患者的用药依从性和不良反应监测是保障治疗效果和患者安全的重要环节。病房患者由于病情复杂、用药种类多等因素，用药依从性和不良反应监测面临着诸多挑战。本次专项工作旨在通过系统的督导和监测，提高患者的用药依从性，及时发现和处理药物不良反应，为患者的治疗和康复提供有力保障。

二、工作背景

随着医学的发展，药物治疗在疾病治疗中占据着重要地位。然而，患者的用药依从性不佳是一个普遍存在的问题，这不仅会影响治疗效果，还可能导致病情反复甚至加重。同时，药物不良反应也可能对患者的健康造成严重威胁。病房患者通常患有多种疾病，需要同时使用多种药物，这进一步增加了用药的复杂性和风险。因此，加强病房患者用药依从性督导与不良反应监测具有重要的现实意义。

三、工作内容与实施情况

（一）用药依从性督导

1.评估患者用药依从性

在患者入院时，责任护士通过与患者及家属沟通，了解患者既往的用药习惯、对药物治疗的认知程度等，采用问卷调查等方式对患者的用药依从性进行初步评估。对于依从性较差的患者，建立重点关注档案。

2.开展用药教育

制定个性化教育方案：根据患者的病情、文化程度、年龄等因素，为每位患者制定个性化的用药教育方案。对于老年患者，采用通俗易懂的语言和图片进行讲解；对于文化程度较高的患者，可以提供详细的药物说明书和相关医学资料。

多种形式教育：采用一对一讲解、集中讲座、发放宣传资料等多种形式进行用药教育。责任护士在患者床边耐心讲解药物的名称、用法、用量、注意事项等；每周组织一次集中讲座，邀请药师为患者讲解常见药物的不良反应及处理方法；为患者发放用药指导手册，方便患者随时查阅。

3.加强用药监督

建立用药提醒制度：责任护士为患者设置用药提醒闹钟，提醒患者按时服药。对于行动不便的患者，护士亲自协助患者服药，并做好记录。

定期检查患者用药情况：责任护士每天检查患者的用药记录，查看患者是否按时、按量服药。对于未按时服药的患者，及时了解原因，并进行针对性的督导。

（二）不良反应监测

1.建立监测体系

成立由医生、护士、药师组成的不良反应监测小组，明确各成员的职责。护士负责密切观察患者的用药反应，及时发现不良反应的迹象；医生负责对不良反应进行诊断和处理；药师负责对药物不良反应进行分析和评估。

2.培训监测技能

组织医护人员参加药物不良反应监测培训，提高他们对不良反应的识别能力和监测技能。培训内容包括常见药物不良反应的临床表现、监测方法、报告流程等。

3.加强观察与报告

护士在患者用药过程中，密切观察患者的生命体征、症状变化等，及时发现不良反应的早期迹象。一旦发现不良反应，立即报告医生，并协助医生进行处理。同时，按照规定的报告流程，及时填写药物不良反应报告表，上报给医院的不良反应监测中心。

四、工作成果

（一）用药依从性提高

通过系统的用药依从性督导，患者的用药依从性得到了显著提高。在本次专项工作开展前，对100例患者进行用药依从性调查，完全依从的患者仅占40%；专项工作开展后，再次对这100例患者进行调查，完全依从的患者比例提高到了70%。

1.患者认知度提升

通过用药教育，患者对药物治疗的认知程度明显提高。大部分患者能够正确说出所使用药物的名称、用法、用量和注意事项，对药物不良反应的认识也更加深刻。

2.按时服药情况改善

在用药提醒制度和监督措施的作用下，患者按时服药的情况得到了明显改善。未按时服药的患者比例从专项工作开展前的30%下降到了10%。

（二）不良反应监测成效显著

1.不良反应及时发现与处理

在专项工作期间，共监测到药物不良反应20例，其中轻度不良反应15例，中度不良反应4例，重度不良反应1例。所有不良反应均得到了及时发现和处理，没有造成严重后果。

2.报告质量提高

医护人员对药物不良反应的报告意识和报告质量明显提高。报告的不良反应信息更加详细、准确，为药物不良反应的分析和评估提供了有力依据。

五、案例分析

（一）用药依从性案例

患者张某，男，65岁，患有高血压、冠心病等多种疾病，需要同时服用多种药物。入院时，通过评估发现患者用药依从性较差，经常忘记服药。责任护士为患者制定了个性化的用药教育方案，采用一对一讲解和发放宣传资料的方式，向患者详细讲解了药物治疗的重要性和用药注意事项。同时，为患者设置了用药提醒闹钟，并每天检查患者的用药情况。经过一段时间的督导，患者的用药依从性明显提高，能够按时、按量服药，血压和心率也得到了有效控制。

（二）不良反应监测案例

患者李某，女，50岁，因肺炎入院治疗，使用抗生素进行抗感染治疗。护士在观察患者用药反应时，发现患者出现了皮疹、瘙痒等症状，考虑为药物不良反应