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2025年喉癌放疗护理常规(荐)

喉癌是头颈部常见的恶性肿瘤之一，放疗是喉癌综合治疗的重要组成部分。2025年喉癌放疗护理需全面、细致且个性化，以提高患者治疗效果和生活质量，以下是喉癌放疗护理常规：

放疗前护理

心理护理

放疗前患者往往对治疗效果、副作用等存在担忧和恐惧。护理人员应主动与患者沟通，了解其心理状态。向患者及家属详细介绍喉癌放疗的目的、方法、过程及可能出现的不良反应，通过成功案例增强患者治疗信心。鼓励患者表达内心感受，耐心解答疑问，缓解其焦虑和恐惧情绪。对于有抑郁倾向的患者，及时与心理医生沟通，进行心理干预。

身体评估

全面评估患者身体状况，包括生命体征、营养状况、肝肾功能、血常规等。了解患者既往病史、过敏史，尤其是有无心脏病、糖尿病等基础疾病。评估患者喉部病变情况，如肿瘤大小、位置、有无颈部淋巴结转移等。对于存在感染的患者，应先进行抗感染治疗，待感染控制后再行放疗。

口腔护理

放疗可能导致口腔黏膜损伤，增加感染风险。指导患者保持口腔清洁，早晚用软毛牙刷刷牙，饭后用温水或淡盐水漱口。对于口腔卫生较差的患者，可使用口腔护理液进行口腔护理。检查患者有无龋齿、牙周炎等口腔疾病，如有应及时治疗。告知患者放疗期间避免食用辛辣、刺激性食物，戒烟戒酒。

皮肤护理

向患者解释放疗可能引起皮肤反应，指导患者保持放疗区域皮肤清洁干燥，避免摩擦、搔抓。选择宽松、柔软、棉质的衣物，避免穿高领或紧身衣物。放疗前避免在放疗区域涂抹化妆品、护肤品等。

营养支持

评估患者营养状况，根据患者情况制定个性化营养方案。鼓励患者进食高热量、高蛋白、高维生素、易消化的食物，如瘦肉、鱼类、蛋类、新鲜蔬菜水果等。对于吞咽困难的患者，可给予半流质或流质饮食，必要时给予鼻饲或胃肠外营养支持。

呼吸道管理

指导患者进行呼吸训练，如深呼吸、有效咳嗽等，以增加肺通气量，预防肺部并发症。对于有吸烟史的患者，劝其戒烟。保持室内空气清新，定期开窗通风，必要时使用空气净化器。

放疗期间护理

病情观察

密切观察患者生命体征变化，尤其是体温、呼吸、心率等。观察患者放疗区域皮肤反应，如有无红斑、瘙痒、脱皮、溃疡等，及时记录并报告医生。注意观察患者口腔黏膜情况，有无疼痛、溃疡、出血等。观察患者有无吞咽困难、声音嘶哑加重等症状，及时发现放疗可能引起的并发症。

皮肤护理

放疗期间皮肤反应较为常见，应根据皮肤反应程度进行相应护理。轻度皮肤反应表现为红斑、瘙痒，可保持皮肤清洁干燥，避免刺激，局部可涂抹芦荟胶等保护皮肤。中度皮肤反应出现脱皮、糜烂，应避免感染，可使用康复新液湿敷，促进创面愈合。重度皮肤反应出现溃疡、坏死，需及时就医，进行清创、换药等处理。

口腔护理

放疗可导致口腔黏膜干燥、疼痛、溃疡等，应加强口腔护理。指导患者使用含氟牙膏刷牙，增加漱口次数，可使用复方硼砂溶液、碳酸氢钠溶液等漱口。对于口腔疼痛明显的患者，可在漱口液中加入利多卡因等局麻药物缓解疼痛。鼓励患者多饮水，保持口腔湿润。定期检查口腔，及时发现并处理口腔感染。

营养支持

放疗可能影响患者食欲和吞咽功能，导致营养摄入不足。护理人员应密切关注患者饮食情况，根据患者口味调整饮食，增加食物的色香味，以提高患者食欲。对于吞咽困难加重的患者，可调整饮食质地，必要时给予鼻饲或胃肠外营养支持。定期评估患者营养状况，根据检查结果调整营养方案。

呼吸道护理

放疗可能引起喉部水肿，导致呼吸困难。密切观察患者呼吸情况，如有无气促、喘息、三凹征等。指导患者采取半卧位或端坐位，以减轻喉部水肿。对于呼吸困难明显的患者，应及时给予吸氧，必要时行气管切开术。鼓励患者咳嗽、咳痰，保持呼吸道通畅。对于痰液黏稠不易咳出的患者，可给予雾化吸入，稀释痰液。

心理护理

放疗期间患者可能因治疗副作用、病情变化等出现焦虑、抑郁等情绪。护理人员应加强与患者沟通，了解其心理需求，给予心理支持和安慰。鼓励患者参加病友交流会，分享治疗经验和心得，增强治疗信心。对于情绪波动较大的患者，及时与心理医生沟通，进行心理疏导。

放射野标记护理

放疗时放射野标记是确保放疗精准性的关键，应指导患者保护好放射野标记。避免标记模糊或消失，如发现标记不清，应及时告知医生重新标记。避免在放射野标记处涂抹药物、化妆品等。

放疗副作用处理

放疗可能引起放射性食管炎、放射性肺炎等副作用。对于放射性食管炎患者，应给予清淡、易消化的饮食，避免食用辛辣、刺激性食物。疼痛明显时可给予止痛药物。对于放射性肺炎患者，应密切观察病情变化，给予吸氧、止咳、平喘等对症治疗，必要时使用糖皮质激素。

放疗后护理

病情观察

放疗结束后，仍需密切观察患者病情变化。观察患者放疗区域皮肤愈合情况，有无色素沉着、纤维化等后遗症。观察患者口腔黏膜恢复情况，有无口干、味觉改变等。注意观察患者呼吸、吞咽功能恢复情况，有无复发迹象。定期复查血常规、