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介入放射学检查术中配合与患者辐射防护年度总结(3篇)

（第一篇）

本年度介入放射学检查术中配合工作围绕精准操作、安全防护核心目标，建立术前评估-术中协作-术后随访的全流程配合体系。全年累计配合完成各类介入手术2300例，其中心血管介入780例、神经介入420例、肿瘤介入650例、外周血管介入450例，配合成功率达99.6%，严重并发症发生率控制在0.3%以下。在术前准备环节，优化了患者评估流程，联合麻醉科、心内科制定《高危患者介入手术风险分级标准》，对65岁以上老年患者、合并糖尿病或肾功能不全者实施术前多学科会诊，全年完成高危病例术前评估326例，调整手术方案47例。器械准备方面推行双人核对双签名制度，将手术器械包分为基础包、专科包和应急包三类，通过颜色编码区分不同介入类型，器械准备准确率从去年的98.2%提升至99.8%。

术中配合实施三步核查法：巡回护士核查患者信息与手术名称，器械护士核查耗材型号与有效期，术者核查手术入路与操作方案，形成闭环式安全管理。针对复杂手术建立配合预案制，如TACE手术提前准备微导管塑形工具，神经介入手术预备血管痉挛处理药品，全年成功配合完成复杂病例急诊手术56例。在辐射防护配合中，严格执行距离-时间-屏蔽三原则，为患者配备个性化防护用具，甲状腺防护采用0.5mmPb当量铅颈套，生殖腺防护使用可塑形铅防护垫，非手术区域覆盖铅橡胶围裙（铅当量0.35mmPb），全年患者体表辐射剂量均值控制在0.3mSv/例，较去年下降18%。

针对新型介入技术开展专项配合培训，如微波消融术配合中掌握冷循环泵压力调节参数（维持在20-30kPa），粒子植入术使用模板定位辅助装置，使手术时间平均缩短12分钟。建立术中突发情况应急配合流程，针对造影剂过敏反应配备专用抢救车（含肾上腺素、地塞米松、抗组胺药三联用药），全年成功处置造影剂不良反应23例，其中重度反应2例均在5分钟内得到控制。术后配合重点强化穿刺部位管理，采用弹性绷带+沙袋双重压迫止血法，股动脉穿刺患者卧床制动期间每30分钟监测足背动脉搏动，并发症发生率降至0.8%。

（第二篇）

患者辐射防护体系建设本年度取得实质性进展，构建起技术优化-设备升级-人员培训-质量监测四维防护网络。在技术层面推行低剂量透视技术规范，根据手术类型设置差异化曝光参数：血管造影采用脉冲透视模式（15帧/秒），肿瘤消融使用连续透视低剂量模式（管电压70-80kV，管电流100-150mA），神经介入微导管操作时启用透视脉冲率调节功能（5-7.5帧/秒），全年累计减少X线曝光时间达1860分钟。引入自动曝光控制（AEC）技术，在DSA检查中实现射线剂量与患者体型自动匹配，头颈部造影平均曝光剂量较去年降低22%，腹部介入手术剂量面积乘积（DAP）均值控制在3500μGy·m2以内。

防护设备配置实现三个全覆盖：所有手术间配备悬吊式铅防护屏风（铅当量2mmPb），为术者配备轻量化铅衣（重量≤4.5kg，铅当量0.5mmPb），为患者提供一次性防护帽、颈套、围裙的标准防护套装。创新使用辐射防护辅助装置，如股动脉穿刺时采用可调节式防护挡板（覆盖范围30cm×40cm），颈椎介入手术使用专用铅防护头架，这些措施使非靶区组织辐射剂量降低40%以上。建立设备定期检测制度，每季度对C臂机进行剂量输出检测，全年完成设备校准12台次，更换老化防护铅玻璃3块，确保防护效能符合GBZ165-2012标准要求。

人员防护培训采取分层分类模式：对医师重点培训辐射剂量优化技术，对护士强化防护用具正确使用方法，对技师开展设备参数调试专项训练，全年组织防护培训18场次，考核通过率100%。建立个人剂量监测档案，为32名介入医护人员配备热释光剂量计，每月读取剂量数据，年度个人累积剂量最高值为1.2mSv，远低于国家标准限值（20mSv）。创新开展防护依从性实时监督，在手术间安装行为识别系统，对未规范佩戴防护用具的行为实时提醒，防护用具使用率从85%提升至99.3%。

特殊人群防护实施精准化管理，对儿童患者采用低剂量曝光协议（管电流降至成人的1/3-1/2），使用专用小型防护铅衣；对育龄女性患者术前核实月经周期，妊娠期患者原则上推迟非急诊手术，确需手术时采用铅防护覆盖腹部及盆腔。建立辐射剂量登记制度，对每例手术记录DAP值、透视时间、曝光次数等参数，每月分析剂量超标案例，针对肝癌TACE手术剂量偏高问题，优化导管操作路径，使平均透视时间从28分钟缩短至22分钟。

（第三篇）

术中配合质量控制体系持续完善，通过PDCA循环实现12项流程改进。术前访视环节实施三维评估法：生理评估（ASA分级、NPO时间、过敏史）、心理评估（焦虑评分、配合意愿）、环境评估（手术间布局、设备状态），全年完成术前访视2100例，识别高风险因素89项，其