腰痛中医专科护理个案.doc

腰痛中医专科护理个案

一、病例基本资料

患者男性，45岁，建筑工人，因“反复腰痛5年，加重伴右下肢放射痛1周”入院。患者长期从事重体力劳动，5年前无明显诱因出现腰部酸痛，劳累后加重，休息后缓解，未系统治疗。1周前弯腰搬重物时突发腰痛剧烈，向右下肢放射至足跟，伴麻木感，行走困难，夜间痛甚，影响睡眠。既往体健，无高血压、糖尿病等慢性病史，否认外伤史。

中医四诊：

望诊：面色晦暗，舌质紫暗，苔薄白。

闻诊：语声正常，无特殊气味。

问诊：腰痛如刺，固定不移，日轻夜重，咳嗽、喷嚏时疼痛加剧，右下肢麻木不仁，纳可，二便调。

切诊：脉涩，腰部压痛明显，右侧直腿抬高试验阳性（30°）。

辅助检查：腰椎CT示：