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2025年临床药学知识与药物相互作用考核模拟试题及答案解析

单项选择题

1.以下哪种药物与华法林合用时，会增强华法林的抗凝作用？

A.苯巴比妥

B.利福平

C.甲硝唑

D.卡马西平

答案：C

解析：甲硝唑可抑制华法林的代谢，使华法林血药浓度升高，增强其抗凝作用。而苯巴比妥、利福平、卡马西平为肝药酶诱导剂，会加速华法林代谢，减弱其抗凝作用。

2.地高辛与下列哪种药物合用，易导致地高辛中毒？

A.氢氯噻嗪

B.氯化钾

C.苯妥英钠

D.考来烯胺

答案：A

解析：氢氯噻嗪可引起低钾血症，低钾会使心肌对地高辛的敏感性增加，易导致地高辛中毒。氯化钾可预防地高辛中毒；苯妥英钠和考来烯胺会降低地高辛血药浓度。

3.下列药物中，与葡萄柚汁合用会增加不良反应发生风险的是？

A.阿莫西林

B.辛伐他汀

C.阿昔洛韦

D.碳酸氢钠

答案：B

解析：葡萄柚汁可抑制CYP3A4酶，辛伐他汀主要经CYP3A4代谢，合用会使辛伐他汀血药浓度升高，增加肌病等不良反应发生风险。阿莫西林、阿昔洛韦、碳酸氢钠与葡萄柚汁无明显相互作用。

4.患者正在使用环孢素，若同时使用下列哪种药物，可能需要调整环孢素剂量？

A.青霉素

B.红霉素

C.维生素C

D.酚酞

答案：B

解析：红霉素是CYP3A4抑制剂，环孢素主要经CYP3A4代谢，合用会使环孢素血药浓度升高，可能需要调整剂量。青霉素、维生素C、酚酞与环孢素无明显相互作用。

5.下列哪种药物与氨基糖苷类抗生素合用，会增加耳毒性和肾毒性？

A.呋塞米

B.螺内酯

C.氨苯蝶啶

D.氢氯噻嗪

答案：A

解析：呋塞米与氨基糖苷类抗生素合用，会增加耳毒性和肾毒性。螺内酯、氨苯蝶啶、氢氯噻嗪与氨基糖苷类抗生素合用一般不会明显增加此类毒性。

6.阿司匹林与下列哪种药物合用，会增加胃溃疡和胃出血的风险？

A.对乙酰氨基酚

B.布洛芬

C.氯吡格雷

D.维生素B1

答案：C

解析：阿司匹林和氯吡格雷都有抗血小板作用，合用会增加胃溃疡和胃出血的风险。对乙酰氨基酚、布洛芬与阿司匹林合用一般不会显著增加此类风险，维生素B1与阿司匹林无相关不良相互作用。

7.患者服用磺胺类药物时，为防止结晶尿的发生，宜同时服用？

A.碳酸氢钠

B.氯化钠

C.葡萄糖

D.维生素C

答案：A

解析：磺胺类药物在酸性尿液中易形成结晶，碳酸氢钠可碱化尿液，防止结晶尿的发生。氯化钠、葡萄糖、维生素C无此作用。

8.以下哪种药物与单胺氧化酶抑制剂合用，可能会引起高血压危象？

A.麻黄碱

B.普萘洛尔

C.硝苯地平

D.卡托普利

答案：A

解析：麻黄碱可促进去甲肾上腺素释放，与单胺氧化酶抑制剂合用，会使去甲肾上腺素蓄积，引起高血压危象。普萘洛尔、硝苯地平、卡托普利与单胺氧化酶抑制剂无此严重相互作用。

9.苯妥英钠与下列哪种药物合用，会使苯妥英钠血药浓度降低？

A.氯霉素

B.异烟肼

C.苯巴比妥

D.西咪替丁

答案：C

解析：苯巴比妥是肝药酶诱导剂，会加速苯妥英钠代谢，使苯妥英钠血药浓度降低。氯霉素、异烟肼、西咪替丁是肝药酶抑制剂，会使苯妥英钠血药浓度升高。

10.下列哪种药物与二甲双胍合用，可能会增加乳酸性酸中毒的风险？

A.格列本脲

B.阿卡波糖

C.瑞格列奈

D.碘造影剂

答案：D

解析：碘造影剂与二甲双胍合用，可能会影响二甲双胍的排泄，增加乳酸性酸中毒的风险。格列本脲、阿卡波糖、瑞格列奈与二甲双胍合用一般不会增加此风险。

多项选择题

1.以下哪些药物与酒精合用会产生双硫仑样反应？

A.头孢哌酮

B.甲硝唑

C.氯霉素

D.酮康唑

答案：ABCD

解析：头孢哌酮、甲硝唑、氯霉素、酮康唑等药物与酒精合用，会抑制乙醛脱氢酶，导致乙醛蓄积，产生双硫仑样反应。

2.下列哪些药物与地高辛合用需要谨慎监测？

A.胺碘酮

B.维拉帕米

C.普罗帕酮

D.奎尼丁

答案：ABCD

解析：胺碘酮、维拉帕米、普罗帕酮、奎尼丁均可使地高辛血药浓度升高，与地高辛合用需要谨慎监测。

3.与华法林存在相互作用的药物有？

A.阿司匹林

B.甲硝唑

C.苯妥英钠

D.维生素K

答案：ABCD

解析：阿司匹林增强华法林抗凝作用；甲硝唑抑制华法林代谢，增强其作用；苯妥英钠加速华法林代谢，减弱其作用；维生素K拮抗华法林的抗凝作用。

4.下列哪些药物是肝药酶诱导剂？

A.苯巴比妥

B.利福平

C.卡马西平

D.西咪替丁

答案：ABC

解析：苯巴比妥、利福平、卡马西平是肝药酶诱导剂，西咪替丁是肝药酶抑制剂。

5.氨基糖苷类抗生素与下列哪些药物合用可能增加神经肌肉阻滞作用？

A.琥珀胆碱

B.筒箭毒碱

C.硫酸镁

D.新斯的明

答案：ABC

解析：氨基糖苷类