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2025年事业单位综合应用能力E类考试必备知识点试卷

考试时间：______分钟总分：______分姓名：______

第一题

阅读以下材料，并回答问题：

李先生因急性阑尾炎入院治疗。手术顺利，术后护士按照医院规定进行常规护理。然而，术后第三天，李先生家属发现患者腹部伤口红肿、有渗液，遂向护士长反映情况。护士长检查后，判断为轻度感染，嘱咐加强伤口换药和抗生素使用。在与李先生沟通时，他表达了对伤口状况的担忧，并询问是否会影响后续工作。护士长解释说：“这是正常现象，大家都会这样，放心吧。”李先生情绪低落，未再提问。

请结合医疗伦理原则和沟通技巧相关知识，分析材料中存在哪些问题，并说明理由。

第二题

某社区卫生服务中心接到通知，辖区内发现一例疑似新冠肺炎无症状感染者。中心立即启动应急预案，安排工作人员进行流调、隔离观察、核酸检测等工作。在流调过程中，工作人员发现该无症状感染者的密切接触者中有几位是中心的服务对象，且部分服务对象对隔离措施表示不理解，甚至产生抵触情绪，认为这是不必要的恐慌和歧视。

请结合传染病防治相关法律法规和公共卫生知识，分析该中心在应对此次疫情过程中，应注意哪些法律和政策问题？并提出至少三条与居民沟通、争取理解的建议。

第三题

作为一名即将进入乡镇卫生院工作的医务人员，请结合基层医疗卫生服务特点，谈谈你对如何“提升服务对象满意度”的理解，并列举至少三项具体的做法。

试卷答案

第一题解析思路：

1.识别问题：材料中存在多个问题，主要涉及护理操作、伦理原则应用、沟通技巧和职业态度等方面。

2.分析问题一（观察与判断）：护士长仅凭常规判断为轻度感染，可能存在观察不够细致或判断依据不足的问题。伤口红肿渗液应引起重视，需进一步检查评估。

3.分析问题二（伦理原则违反）：

*知情同意原则：未充分告知患者病情进展和潜在风险，患者有权了解自身状况。

*尊重原则：护士长对患者的担忧回应简单生硬（“大家都会这样”），缺乏对患者个体感受的尊重和共情。

*有利原则：未充分评估患者心理状态，沟通方式未以促进患者最佳利益（包括身心舒适）为出发点。

4.分析问题三（沟通技巧缺失）：

*倾听不足：未认真倾听患者的担忧和诉求。

*解释不充分、不恰当：解释缺乏科学性、个体化和情感支持。

*非语言沟通可能存在的问题：材料未明确，但生硬的态度本身即非积极非语言沟通。

5.总结：综合以上点，说明该护士长的行为在专业、伦理和沟通方面均存在不足，影响了患者体验和医患关系。

第二题解析思路：

1.识别问题：中心需注意法律法规遵守、疫情控制措施科学性、以及服务对象权益保护。

2.分析法律政策问题一（传染病防治法）：必须依法进行流调、隔离、检测，程序合法合规。需遵守保密规定，保护患者隐私。

3.分析法律政策问题二（个人信息保护法）：在流调和后续管理中，需规范处理相关人员的信息，防止泄露。

4.分析法律政策问题三（平等对待原则）：隔离措施应科学合理，不能因个人感受或身份歧视对待服务对象。需保障服务对象在隔离期间的基本权利。

5.分析法律政策问题四（公共卫生应急条例）：中心需履行应急预案职责，落实各项防控措施。

6.提出沟通建议：建议需结合原因（不理解、恐慌、歧视感）。

*建议一（信息公开透明）：及时、准确、通俗地发布疫情信息和防控政策，解释采取隔离措施的原因和必要性。

*建议二（耐心细致沟通）：针对服务对象的不理解，采取上门探访、电话沟通等方式，耐心解释，倾听诉求，解答疑问。

*建议三（提供支持与关怀）：在政策允许范围内，为隔离对象提供生活帮助、心理疏导等支持，体现人文关怀，争取理解与合作。

第三题解析思路：

1.理解核心：理解基层服务特点（如常见病多、慢性病多、健康观念差异大、资源相对有限）与提升满意度的关联。

2.阐述理解（提升满意度的内涵）：在基层，提升满意度意味着提供更便捷、更贴心、更有效、更具人文关怀的服务，增强居民对基本医疗和公共卫生服务的信任感和获得感。

3.列举具体做法：

*做法一（优化服务流程与便捷性）：简化挂号、缴费、取药等流程，延长服务时间，方便居民就医。利用信息化手段提供预约服务。

*做法二（加强健康宣教与指导）：深入社区开展健康讲座、义诊活动，普及常见病预防知识，提供个性化的健康指导，提升居民健康素养。

*做法三（注重医患沟通与人文关怀）：耐心倾听患者诉求，用通俗易懂的语言解释病情和治疗方案，态度和蔼，体现尊重和同情心。关注患者心理需求。

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