社区儿童健康管理规范.pptVIP

基本公共卫生服务规范

——儿童健康管理

内容

第一部分相关政策

第二部分儿童健康管理规范

第三部分基本公共卫生服务绩效考核

第一部分相关政策

意义：人口

弱势

维稳

未来发展

服务公平性

一、母婴保健法及其实施办法

1、《中华人民共和国母婴保健法》

中华人民共和国主席令(第三十三号）

1994年10月27日

2、《中华人民共和国母婴保健法实施办法》（国务院于2001.6.20颁布并实施）

二、妇女儿童发展纲要和规划

1、《中国妇女发展纲要（2011-2020年）》和《中国儿童发展纲要（2011-2020年）》

2、《江苏省妇女发展规划（2011-2015年）》和《江苏省儿童发展规划（2011-2015年）》

3、《省卫生厅贯彻2011-2015年江苏省妇女儿童发展规划实施方案》

三、医改政策

（一）国家层面

1、《中共中央、国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》(2009)

●明确基本公共卫生服务项目。

●加强对严重威胁人民健康的传染病、出生缺陷等疾病的监测与预防控制。

●五项重点改革：健全基层医疗卫生服务体系、促进基本公共卫生服务逐步均等化。

2、卫生部等三部委《关于促进基本公共卫生服务逐步均等化的意见》（2009），包括:

（1）基本公共卫生服务项目

（2）重大妇幼卫生服务项目

3、卫生部关于印发《国家基本公共卫生服务规范（2011年版）》的通知（2011）

（二）江苏省层面

1、省委省政府关于深化医药卫生体制改革的实施意见（2009）

2、省卫生厅《关于促进基本公共卫生服务逐步均等化的实施意见》（2009）

3、省卫生厅关于转发《卫生部关于印发〈国家基本公共卫生服务规范（2011年版）〉通知》的通知（2011）

5、省卫生厅办公室关于转发卫生部《全国儿童保健工作规范（试行）》的通知（2010）

6、《关于规范全省孕产妇和儿童保健手册使用管理的通知》（2009）

第二部分儿童健康管理规范

一、目的

通过定期健康检查，对儿童生长发育进行检测和评价，早期发现异常和疾病，及时进行干预、处理和转诊。宣传科学育儿知识，指导家长做好婴幼儿喂养、护理和疾病预防，降低5岁以下儿童患病率和死亡率，促进儿童健康成长。

二、服务对象

辖区内0～6岁（7岁以下）儿童（含流动人口）。

三、服务次数

新生儿访视：一般不少于2次（其中满月访在乡镇卫生服务中心进行）。

儿童健康检查：1岁以内至少4次、第2年和第3年每年至少2次，3岁以后至不满7岁每年1次。

●遇到异常情况酌情增加随访次数。

●基本公共卫生服务项目均应免费提供服务（规定的项目、规定的次数）。

四、服务内容

不同年龄段服务侧重点有所不同。

1、新生儿家庭访视

新生儿出院后１周内，医务人员到新生儿家中进行，同时进行产后访视。

具体内容：

了解出生时及预防接种、新生儿疾病筛查情况等，观察家居环境，重点询问和观察吃奶、睡眠、大小便、黄疸、脐部情况等。对新生儿进行体格检查，有针对性的对家长进行母乳喂养、护理和常见疾病预防指导。

注意事项：

高危新生儿应酌情增加访视次数，必要时转诊。

2、新生儿满月健康管理

具体内容：在出生后28～30日进行。新生儿满28天后，结合接种乙肝疫苗第二针，在乡镇社区卫生服务中心进行。

重点询问和观察新生儿的喂养、睡眠、大小便、黄疸等情况，对其进行体重、身长测量、体格检查和发育评估。

注意事项：

在检查中，发现任何不能处理的情况，均应转诊。新生儿重症监护病房住院超过7天并有连续吸氧（高浓度）史，请眼科医生进行检查。

3、婴幼儿健康管理

随访时间分别在3、6、8、12、18、24、30、36月龄时，共8次。有条件的乡镇，建议结合儿童预防接种时间增加随访次数。

具体内容：

询问上次随访到本次随访之间的婴幼儿喂养、患病等情况，进行体格检查，做生长发育和心理行为发育评估，进行母乳喂养、辅食添加、心理行为发育、意外伤害预防、口腔保健、中医保健、常见疾病防治等健康指导。在每次进行预防接种前均要检查有无禁忌症，若无，体检结束后接受疫苗接种。

注意事项：在婴幼儿6～8、18、30月龄时分别进行1次血常规检测。6、12、24、36月龄时使用听性