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2025年住院医师规培-山东-山东住院医师规培(胸心外科)历年参考题典型考点含答案解析

一、单项选择题

下列各题只有一个正确答案，请选出最恰当的选项（共30题）

1、在胸外伤中，最易发生骨折的肋骨是第几肋？

A．第1～3肋

B．第4～7肋

C．第8～10肋

D．第11～12肋

2、下列哪项是诊断张力性气胸最可靠的依据？

A．呼吸困难

B．气管向健侧移位

C．患侧呼吸音消失

D．胸腔穿刺有高压气体排出

3、中央型肺癌最常见的病理类型是？

A．腺癌

B．鳞状细胞癌

C．小细胞癌

D．大细胞癌

4、食管癌最常见的转移途径是？

A．血行转移

B．直接浸润

C．淋巴转移

D．种植转移

5、下列哪项是主动脉夹层的首选影像学检查？

A．胸部X线

B．超声心动图

C．增强CT血管成像（CTA）

D．MRI

6、肺癌TNM分期中，T2N1M0属于哪一期？

A．ⅠA期

B．ⅡA期

C．ⅡB期

D．ⅢA期

7、下列哪项是胸腔闭式引流管拔管的最佳指征？

A．引流液颜色变淡

B．24小时引流量少于100ml

C．无气体逸出且24小时引流量50ml

D．X线显示肺完全复张

8、心脏压塞的典型临床表现是？

A．Beck三联征

B．Hoffa征

C．Kussmaul征

D．Ewart征

9、下列哪种情况适合行胸腔镜手术？

A．广泛胸膜粘连

B．凝血功能障碍未纠正

C．孤立性肺结节位于肺外周

D．严重肺气肿

10、食管癌术后最严重的并发症是？

A．肺部感染

B．心律失常

C．吻合口瘘

D．乳糜胸

11、下列关于急性主动脉夹层Stanford分型的描述，正确的是

A．累及升主动脉者为B型

B．仅累及降主动脉者为A型

C．凡累及升主动脉者为A型

D．手术治疗首选介入支架植入

12、胸骨正中切口行心脏手术后最严重的并发症是

A．切口感染

B．肺部感染

C．胸骨愈合不良

D．纵隔炎

13、肺癌最常见的组织学类型是

A．小细胞癌

B．腺癌

C．鳞癌

D．大细胞癌

14、下列哪项是二尖瓣狭窄最典型的体征

A．心尖部收缩期杂音

B．AustinFlint杂音

C．心尖部舒张期隆隆样杂音

D．GrahamSteell杂音

15、食管癌最常见的转移途径是

A．血行转移

B．种植转移

C．淋巴转移

D．直接浸润

16、张力性气胸的急救处理首选

A．高流量吸氧

B．立即开胸探查

C．胸腔闭式引流

D．胸腔穿刺减压

17、下列哪项是法洛四联症的组成畸形之一

A．房间隔缺损

B．肺动脉狭窄

C．主动脉缩窄

D．左心室肥厚

18、心脏骤停时最常见的初始心律是

A．心室颤动

B．无脉性电活动

C．心电静止

D．室性心动过速

19、下列哪项是肺癌TNM分期中T3的定义

A．肿瘤最大径≤3cm，未累及主支气管

B．肿瘤侵犯同侧膈肌

C．肿瘤引起肺不张达肺门

D．肿瘤累及隆突

20、体外循环停机后鱼精蛋白过量最可能导致

A．高血压

B．凝血功能障碍

C．过敏反应

D．心律失常

21、下列关于急性主动脉夹层Stanford分型的描述，哪项是正确的？

A.StanfordA型仅累及升主动脉

B.StanfordB型可累及升主动脉和主动脉弓

C.StanfordA型无论起源部位，只要累及升主动脉即属此型

D.StanfordB型必须累及腹主动脉全程

22、胸腺瘤最常发生的部位是？

A.前纵隔

B.中纵隔

C.后纵隔

D.肺门区

23、食管癌最常见的组织学类型是？

A.腺癌

B.鳞状细胞癌

C.小细胞癌

D.黏液腺癌

24、下列哪项是肺癌TNM分期中T2a的定义？

A.肿瘤直径≤3cm，未累及主支气管

B.肿瘤直径＞3cm但≤4cm

C.肿瘤侵犯主支气管但距隆突≥2cm

D.肿瘤侵犯脏层胸膜

25、下列哪项不是法洛四联症的解剖畸形？

A.室间隔缺损

B.主动脉骑跨

C.房间隔缺损

D.右心室流出道梗阻

26、下列哪种情况是肺大疱手术治疗的绝对适应证？

A.单发小肺大疱，无症状

B.反复自发性气胸

C.肺功能轻度下降

D.年龄大于70岁

27、下列关于乳内动脉用于冠状动脉旁路移植术的说法，正确的是？

A.常用于吻合右冠状动脉

B.远期通畅率高于大隐静脉

C.获取后下肢并发症多

D.多取自右侧

28、下列哪项是心脏压塞的典型临床表现？

A.奇脉、静脉压升高、心音遥远

B.水冲脉、血压升高、颈静脉怒张

C.交替脉、肺部啰音、低氧血症

D.心动过缓、低热