残疾人日常生活活动康复评定和训练指南编制说明.docxVIP

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《残疾人日常生活活动康复评定和训练指南》

编制说明

1.工作简况

1.1任务来源

《残疾人日常生活活动康复评定和训练指南》向中国残疾人康复协会提出申请进行立项，2025年9月28日，中国残疾人康复协会印发【关于《医养康一体化资源集成规范》等6项团体标准立项的公告（残康协发202582号）】，本团体标准正式立项，项目计划编号：CARD202521。

1.2制定背景

残疾人日常生活活动功能障碍不仅严重制约残疾人的社会参与和身心健康，还显著降低残疾人生存质量并加重其家庭与社会的照护和经济负担。我国有8502万残疾人，存在不同程度的日常生活活动功能障碍，需要康复评定和训练服务。党中央、国务院高度关心重视残疾人康复工作，残疾人日常生活活动康复评定和训练是残疾人康复工作中的重要内容，是残疾人回归社会的关键要素之一。当前，我国残疾人日常生活活动康复评定和训练服务需求大，难度高。针对残疾人的日常生活活动功能状态及危险因素早期、全面、系统地进行康复介入，可大幅度提升残疾人的生活质量及社会参与度。然而，残疾人日常生活活动康复评定和训练供给存在机构覆盖率不足、服务项目缺乏操作指引、从业人员尚未系统培训等突出问题，特别是残疾人日常生活活动康复评定和训练服务领域并未建立统一的质量控制体系。更重要的是，残疾人日常生活活动康复评定和训练还缺少国家标准和行业标准。

1.2.1必要性

（1）残疾人康复评定和训练的迫切需求

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我国十四五期间已有3446.07万人次残疾人获得基本康复服务，但当前康复服务仍存在城乡、区域发展不均衡问题。大量残疾人因日常生活活动行动能力受限，长期缺乏科学系统的康复评定和训练，导致肌肉萎缩、关节挛缩等二次损伤风险增加。特别是居家康复场景中，72%的肢体残疾人因家庭支持不足难以获得专业指导，亟需标准化评定和训练方案填补服务空白。

（2）现有康复训练的突出问题

a)缺乏统一标准：当前康复评定和训练方法多样，但缺乏针对日常生活活动（ADL）的系统性标准来规范，导致残疾人日常生活活动康复评定和训练效果参差不齐。

b)安全隐患突出：康复评定和训练中因操作不当引发的跌倒、关节损伤等事件占比达34%，需建立安全操作标准。

c)资源分配不均：专业康复机构多集中于城市，农村残疾人获得日常生活活动规范康复评定和训练的比例不足40%。

（3）本标准的独特优势

团体标准具有响应快、针对性强的特点，本标准能迅速解决以下问题：

a)为翻身、转移、如厕等基础ADL训练提供技术指南；

b)明确不同残疾类型的差异化训练要领；

c)指导康复训练禁忌与强度控制，消除康复风险隐患。

（4）本指南的社会价值

通过制定团体标准，可实现：

a）提升康复质量：标准化训练可使ADL能力改善率提升28%；

b)促进资源下沉：为社区康复站提供可复制的训练方案；

c)推动行业发展：填补我国残疾人日常生活康复评定和训练领域标准空白，助力健康中国2030目标实现。

1.2.2可行性

综合考量政策支持力度、技术成熟程度与实施基础条件，本标准在落地可行性方面具有显著优势。

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（1）政策支持。

国家标准化管理委员会发布的《残疾人服务标准研制修订工作指南》明确将团体标准列为优先支持项目，要求重点支持残疾人社会保障、关爱服务等领域急需短缺的标准制定。2025年新修订的《残疾人保障法》第27条明确要求建立残疾人专项康复服务标准。国家标准化管理委员会《2025年团体标准培优计划》将残疾人健康服务列为重点领域。这些政策文件为本指南的制定提供了明确的政策依据和实施路径。

（2）技术力量基础成熟可靠

本标准起草牵头单位为中国康复科学所和中国康复研究中心，他们是我国成立最早的国家级残疾人临床康复和康复培训及康复研究与康复指导机构。在残疾人日常生活康复评定和训练服务方面积累了丰富的经验，是我国现代残疾人康复事业的发源地，由这2家机构的多学科临床康复专家和康复研究专家共同编写制定本标准，确保了本标准内容的专业性、科学性、可行性。另外，还有利于本标准在全国迅速推广和实施。

（3）实施条件成熟

基本医疗保险已经在全国普及，通过建立标准化服务目录与保险支付体系的对接机制，可有效解决经济困难家庭的支付难题。

1.3起草信息

1.3.1起草单位

中国康复科学所、中国康复研究中心、首都医科大学附属北京友谊医院、首都医科大学附属北京积水潭医院、首都医科大学附属北京口腔医院、北京益生信管理咨询有限责任公司、北京市丰台康复医院、北京市残疾人康复中心。

1.3.2主要起草人

姚志贤、廖利民、程军、宋桂云、张琦、密忠祥、李想、郭险峰、尹首权、汤晨晨、李金忠、余朝晖、张晓钰、刘丽旭、卢海涛、陈凌、田罡、王烨、赵丹、付家鑫、王兴、吴娟、杨帆、靖华芳、李南玲、

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刘宇赤、冬雪、郑飞雪、张淑艳、李