残疾人居家康复照护服务指南.docxVIP

4

残疾人居家康复照护服务指南

1范围

本文件确立了残疾人居家康复照护服务的原则，提供了服务保障、服务内容、服务流程以及服务评价与改进的指导建议。

本文件适用于服务机构为残疾人提供居家康复照护服务。

2规范性引用文件

本文件无规范性引用文件。

3术语和定义

GB/T26341界定的以及下列术语和定义适用于本文件。

3.1

残疾人personswithdisabilities

在精神、生理、人体结构上，某种组织、功能丧失或障碍，全部或部分丧失从事某种活动能力的人。[来源：GB/T26341-2010,3.2]

3.2

居家康复照护basichomerehabilitationcare

在残疾人住所环境中，由专业康复照护人员主导或指导家庭成员，为残疾人提供的维持或改善其身体功能、提高生活质量为目的康复训练、康复护理和生活照料服务。

3.3

康复训练rehabilitationtraining

以改善残疾人功能障碍、提高生活自理能力为目标的康复服务活动。

3.4

康复护理rehabilitationnursing

以改善或维持残疾人身体功能为目标的护理服务活动。

3.5

生活照料lifecare

针对残疾人在环境适应、个人清洁、穿脱衣物、饮食起居等方面提供的支持性服务活动。3.6

康复照料服务人员rehabilitationandcareservicepersonnel

为残疾人提供康复训练、康复护理和生活照料服务的专业人员。

4服务原则

4.1以人为本

以残疾人需求为核心，尊重残疾人意愿与尊严，避免基于残疾的歧视。

4.2专业主导

5

由专业康复照护人员主导服务设计，确保康复照护的科学性与安全性，鼓励残疾人尽可能参与自身照护决策。

4.3安全防护

在住所环境中实施安全评估，防范跌倒、意外伤害等风险。

4.4便利可及

优化居家环境，确保无障碍设施及便利动线，减少物理障碍。

5服务保障

5.1服务机构

5.1.1宜配备与居家康复照护入户服务实施与管理相适应的经营场所和辅助设施、设备及用品。

5.1.3建立与服务开展相关的管理制度，宜制定居家康复照护工作标准。

5.1.4宜有完善的运行制度。

5.1.5宜在机构内醒目位置公布服务与管理信息，包括但不限于服务资质、人员资质、主要服务项目、服务标准、服务流程、收费标准和收费依据。

5.1.6宜有完整的残疾人康复照护服务记录和资料，包括文字、图片、影音文件等，并做好年度残疾人康复照护服务工作的总结评价。

5.2服务人员

5.2.1宜配备1名专职康复医师或康复技师，根据服务规模适量配备专职康复照护人员，确保服务专业性。

5.2.2康复技师需掌握基础康复技术，能为残疾人进行功能训练。

5.2.3康复照护人员需掌握护理操作技能，能为残疾人进行生活护理、安全防护及突发不适应对。

5.2.4服务人员需与残疾人及家属有效沟通，完成康复照护需求评估，并动态调整服务计划。

5.2.5宜使用礼貌用语，尊重残疾人的宗教信仰、风俗习惯，保护残疾人隐私。

5.2.6工作时间宜统一着装，佩戴胸卡上岗。

6服务内容

6.1功能评估

6.1.1视力评估

视力评估主要包括以下内容：

a)基础检查：宜使用视力表检测裸眼及矫正视力，评估色觉、视野范围及光敏感度等；

b)适应性测试：需模拟光线变化、物品辨识等居家环境观察实际视觉功能等。

6.1.2听力评估

宜评估对日常对话的听辨能力及噪音环境下的沟通障碍等。

6.1.3言语评估

言语评估主要包括以下内容：

a)发音清晰度：可通过单词复述、短文朗读检测构音器官功能等；

b)语言理解：宜测试指令执行、问答反应及非语言沟通（如手语）能力等。

6.1.4肢体功能评估

6

肢体功能评估主要包括以下内容：

a)运动能力：宜记录关节活动度、肌力分级及平衡协调性（如坐立转移）等；

b)辅助需求：要判定轮椅、矫形器等适配必要性及居家动线改造要点。

6.1.5智力认知评估

智力认知评估主要包括以下内容：

a)记忆：宜评估短期记忆（如即时复述数字序列）和长期记忆（如回忆过往事件细节）；

b)计算：可测试基础运算能力（如加减法心算）及逻辑推理（如解决简单数学问题）；

c)定向力：要检查时间（如日期识别）、空间（如方位判断）及自我认知（如姓名、年龄确认）。

6.1.6精神心理评估

精神心理评估主要包括以下内容：

a)社会适应：宜分析家庭关系、职业意愿及康复信心水平等；

b)情绪观察：要记录焦虑、抑郁等表现，必要时转介心理干预等；

c)创伤后应激：宜针对意外致残者评估心理创伤程度及支持需求等。

6.2康复训练

6.2.1视力功