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护士职业安全防护制度

（一）、加强自我防范意识，严格执行病区各项规章制度，做好规范操作。

（二）、密切观察病情，及时发现攻击行为的前兆特征，如病人出现不满、气愤、要求过多以及幻觉、妄想症状加重等，就要提高警惕，必要时采取保护措施，做到防患于未然。

（三）、接触有攻击行为的病人，要注意方法，避免激惹性言语，要与病人保持一定距离，站在易于脱离危险的方位。

（四）、在日常的工作中，护士要密切配合，相互帮助，相互提醒，对于有攻击行为的病人要向下一班护士做好口头及书面交班。

（五）、护士对存在钟情妄想的男病人应适当回避，对幻觉妄想的病人，护士被涉及怀疑对象时，应减少接触机会。

（六）、一旦出现病人攻击，护士要临危不乱，及时有效地采取防护措施，使自己从困境解脱出来，在控制病人的同时，也要保护自己，减少伤害，并及时向其他医护人员呼救。

（七）、洗手

1、常规洗手应使用肥皂或洗手液，在感染或传染病流行期间，应使用消毒液洗手。

2、直接接触病人前后(包括病人的伤口、血液、体液、分泌物、排泄物以及周围环境及物品等)；

3、进入和离开病房前后；

4、无菌操作前后；

5、接触清洁、无菌物品之前或处理污染物后；

6、穿脱隔离衣前后，脱手套后；

7、接触不同的病人或从病人身体的污染部位移动到清洁部位时；

8、处理药物或配餐前。

（八）、锐器伤的防护

1、进行有创性操作时，光线充足，严格按规程操作。

2、使用安瓿时，先用砂轮划痕并垫棉球或纱布。

3、抽吸药液后单手操作套上针帽；

4、手持针头或锐器时勿将针尖或锐器面对他人

5、禁止用手直接接触使用后的锐器。

6、禁止将使用后的针头重新套上针帽；禁止用双手分离污染的针头和注射器，禁止用手折弯或弄直针头。

7、使用后的锐器及时放入锐器盒。

8、为不合作的病人做治疗、护理时，须有他人的协助。

9、选用有安全装置的护理器材。

10、发生锐器伤后立即做好局部处理。建档，定期体检，接种疫苗。

建立损伤后登记上报制度；建立锐器伤处理流程；建立受伤护士的监控系统，追踪伤者的健康状况；做好心理疏导，有效采取预防补救措施。

（九）、紧急处理方法

1、挤：保持镇静，立即用手从伤口的近心端向远心端挤压，挤出伤口的血液，禁止进行伤口局部挤压或按压。

2、洗：用肥皂水彻底清洗伤口，并在流动水下反复冲洗；用等渗盐水冲洗黏膜。

3、抹：用0.5%碘伏或75%乙醇消毒伤口，并包扎。

4、报：向主管部门报告并及时填写锐器伤登记表。

5、估：根据病人血液中含病毒、细菌的多少和伤口的深度、暴露时间、范围等进行评估，做相应处理。

6、进行血清学检测，必要时建立追踪档案，采取相应措施。