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2026年透析室绩效考核细则

透析室工作质量考核

透析治疗操作规范

1.血管通路建立与维护

-动静脉内瘘穿刺：要求护士严格遵守无菌操作原则，穿刺成功率需达到95%以上。每次穿刺后，护士要准确记录穿刺部位、穿刺针型号、有无渗血等情况。若穿刺失败，需详细分析原因并记录在案。对于动静脉内瘘的日常护理，护士要定期评估内瘘的血流量、杂音、震颤等情况，每周至少进行一次全面评估，并做好记录。若发现内瘘有异常，如血流量不足、杂音减弱等，要及时报告医生并协助处理。

-中心静脉导管护理：严格按照操作规程进行中心静脉导管的置入和护理。导管置入时，要确保无菌环境，操作过程中避免污染。导管置入后，要妥善固定，防止移位和扭曲。定期更换导管敷料，保持局部清洁干燥，更换敷料时要严格遵守无菌操作原则。每周至少进行一次导管相关血液培养，以早期发现感染迹象。若发生导管相关感染，要及时采取有效的抗感染治疗措施，并记录感染的发生时间、病原菌种类、治疗方法及转归情况。

2.透析机操作与维护

-透析机开机与参数设置：护士在开机前要对透析机进行全面检查，包括外观是否完好、管路连接是否正确、透析液浓度是否符合要求等。开机后，要按照患者的透析方案准确设置透析参数，如血流量、透析液流量、超滤量、温度等。参数设置完成后，要再次核对确保无误。在透析过程中，要密切观察透析机的运行情况，如发现参数异常或机器报警