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2025年医院党员个人岗位廉洁风险点自查报告

作为XX医院内科党支部党员、呼吸与危重症医学科副主任医师，我始终以《中国共产党廉洁自律准则》《医疗机构工作人员廉洁从业九项准则》为行为准则，结合2025年度岗位职责（门诊诊疗、住院患者管理、科室药事管理小组参与、医疗设备采购论证会成员、规培生带教、科研项目负责人），通过个人自查、科室互评、患者反馈等方式，系统梳理岗位廉洁风险点，现从风险识别、成因剖析、防控措施及整改成效四方面报告如下：

一、岗位廉洁风险点具体表现

（一）临床诊疗环节潜在风险

1.门诊处方开具的合理性把控：日常门诊日均接诊35-40人次，面对患者迫切希望彻底治愈的心理，存在因患者反复要求或熟人介绍，超指南开具高价进口止咳药（如某新型中枢镇咳药单价128元/盒，常规疗程需2盒）的风险。2025年1-8月处方抽查中，有3例因患者强调之前用这个药效果好，未严格执行《咳嗽诊治指南》关于急性咳嗽首选单方镇咳药的规定，开具了复方制剂。

2.住院患者检查项目选择：在肺炎患者诊疗中，存在为规避医疗纠纷，过度开具胸部高分辨CT（费用约450元）替代常规胸片（费用约80元）的倾向。本科室2025年第二季度住院患者检查数据显示，胸部CT使用率较2024年同期上升12%，其中约5%的患者经评估可通过胸片结合临床症状明确诊断。

3.特殊耗材使用监管：在支气管镜诊疗中，部分患者需使用一次性电子支气管镜（单价约1500元）。曾出现因患者家属主动要求用最好的设备，未充分评估普通纤维支气管镜（单价约300元）适用性的情况。2025年已开展的87例支气管镜检查中，有2例存在耗材选择过度问题。

（二）药事管理参与中的利益关联风险

作为科室药事管理小组成员，负责汇总本科室药品使用需求并提交药事委员会。2025年参与了3次新药遴选论证（分别为新型抗生素、祛痰药、平喘药），存在三方面风险：一是对新药临床数据的审核依赖供应商提供的研究报告，未主动查阅PubMed等国际数据库验证；二是在讨论某国产祛痰药（年预计采购额约50万元）时，因供应商曾为科室提供过学术会议场地支持，对其性价比评估存在主观倾向；三是在统计科室药品使用量时，未完全排除因医生个人用药习惯导致的异常数据（如某止咳药月均用量较指南推荐量高30%）。

（三）医疗设备采购论证的客观性风险

作为医院设备采购论证专家库成员，2025年参与了呼吸科专用无创呼吸机（预算单价3.8万元）、便携式肺功能仪（预算单价1.2万元）的采购论证。风险点体现在：一是对设备参数的设定参考了部分医生提出的品牌偏好（如明确要求具备某进口品牌特有的湿化功能），可能限制潜在供应商范围；二是在现场演示环节，因某供应商提前与科室部分医生沟通设备操作便捷性，导致对其他品牌设备的性能评估存在信息偏差；三是对设备后期维护成本（如无创呼吸机滤芯年更换费用约800元）的测算依赖供应商报价，未独立咨询第三方维修机构。

（四）教学与科研工作中的公平性风险

1.规培生带教考评：作为3名规培生的带教老师，在出科考核中存在重操作轻理论倾向（操作考核占比60%，理论仅占40%），且对其中1名本科室职工子女的病例分析评分较同水平学员高5分（满分100分），虽未达明显不公标准，但存在人情分隐患。

2.科研经费使用：作为省级课题慢阻肺病急性加重期炎症标志物研究负责人（经费35万元），2025年已支出18.6万元，其中试剂采购（占比45%）通过长期合作的供应商采购，未严格执行每季度比价制度；差旅费用中2次学术会议报销存在顺道探亲情况（合计超标准报销交通费用320元）；实验耗材领用登记虽有记录，但未做到使用量与实验进度的实时核对，存在少量耗材（如ELISA试剂盒）滞留实验室未及时核销现象。

二、廉洁风险成因剖析

（一）主观思想层面

1.廉洁意识存在松懈：参加2024年医院廉洁教育基地参观后，初期能严格对照九项准则规范行为，但2025年因门诊量增加、科研结题压力增大，逐渐放松了对细节的把控。如在处方开具时，更多考虑患者体验而非规范优先，将避免医患矛盾错误等同于满足患者所有要求。

2.理论学习深度不足：2025年参加支部集中学习12次，个人自学仅完成计划的60%（原计划每月读1本廉洁教育书籍，实际完成7本）。对《医疗机构工作人员廉洁从业九项准则》的理解停留在禁止收礼层面，未深入思考合理诊疗与廉洁从业的内在联系，导致在检查项目选择上出现过度医疗倾向。

3.宗旨意识有所淡化：从事临床工作12年，虽未出现重大医疗事故，但面对患者时更多关注疾病治愈，忽视费用控制。如在支气管镜耗材选择中，认为患者自费愿意承担就无需严格把控，未站在减轻群众就医负担的高度考虑问题。

（二）客观机制层面