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2025年眼科医生工作总结和计划

2025年是眼科诊疗技术快速迭代、学科融合持续深化的一年。作为临床一线眼科医生，我始终以“精准诊疗、患者为先”为核心，围绕常见眼病防控、复杂病例攻坚、新技术应用及患者全周期管理展开工作，现将本年度工作总结如下，并结合学科发展趋势与自身不足，提出2026年重点计划。

一、2025年工作总结

（一）临床诊疗：量质双升，多病种攻坚取得突破

全年门诊总量达4200人次，较2024年增长18%，其中疑难病例占比提升至35%（2024年为28%）。手术总量287台，包括白内障超声乳化联合人工晶体植入术192台（其中屈光性白内障手术占比45%）、飞秒激光辅助LASIK/SMILE屈光手术63台、青光眼滤过手术18台、玻璃体视网膜手术14台。手术成功率保持99.2%，较去年提升0.3个百分点，无严重手术并发症发生。

从疾病谱看，三大重点领域进展显著：一是白内障诊疗向屈光化、功能化升级。针对老龄化加剧（60岁以上就诊患者占比58%），推广“精准屈光白内障”理念，术前通过OCTA（光学相干断层扫描血管成像）、角膜地形图联合AI屈光预测系统，为127例患者定制多焦点/三焦人工晶体，术后3个月远中近视力达标率91%（标准：远视力≥0.8，中距离≥0.6，近视力≥J3），患者满意度调查显示“生活质量提升显著”占比89%。二是儿童青少年近视防控进入精细化阶段。全年管理近视防控档案1200份（6-18岁），其中高度近视（≥600度）患儿占比19%，较2023年下降2个百分点。通过“角膜塑形镜+低浓度阿托品+行为干预”综合方案，干预组年近视进展率控制在0.35D（等效球镜度），较单纯框架镜组（0.62D）降低43.5%；联合学校开展“每日2小时户外活动+读写姿势监测”项目，覆盖3所小学，干预后6个月新发近视率较前一年同期下降12%。三是眼底病诊疗向“早筛-精准治疗-功能康复”全链条延伸。依托医院眼底病中心平台，完成OCTA检查800例、荧光素眼底血管造影（FFA）260例，早期检出糖尿病视网膜病变（DR）2期以下患者132例（占DR总检出数的58%），较2024年提高15%；对56例湿性年龄相关性黄斑变性（wAMD）患者实施“个性化抗VEGF治疗”（根据OCT结构变化调整注射间隔），治疗后平均最佳矫正视力（BCVA）从0.32提升至0.51，中心凹视网膜厚度（CRT）从421μm降至268μm，注射次数较标准方案减少21%，降低了患者经济与心理负担。

（二）技术创新：AI赋能与微创技术深度融合

本年度重点推进两项技术突破：其一，AI辅助诊断系统在基层眼病筛查中的应用。参与开发的“眼底影像智能识别系统”完成临床验证，该系统基于10万+眼底彩照数据库训练，对DR、青光眼、黄斑病变的识别准确率分别达93%、89%、91%。在县域医共体合作项目中，通过远程传输基层医院眼底彩照至系统，快速筛出高危病例，全年协助基层转诊疑难患者217例，筛查效率提升4倍，漏诊率从8%降至2%。其二，微创玻璃体手术（MIVS）技术成熟化。开展23G/25G微创玻璃体切除术14例（包括糖尿病视网膜病变增殖期、黄斑前膜、玻璃体积血），手术切口仅0.6mm，无需缝合，术后1天平均视力提高2行（LogMAR视力表），术后炎症反应较传统20G手术降低60%，患者术后舒适度显著提升。

（三）科研与教学：临床问题导向，推动成果转化

以“解决临床痛点”为科研方向，主持市级课题《基于OCTA的高度近视黄斑区血流变化与视力预后相关性研究》，纳入高度近视患者120例（随访1年），初步发现黄斑无血管区（FAZ）面积扩大≥0.05mm2与视力下降（≥2行）的相关性系数达0.72（P0.05），为早期干预提供了量化指标。作为核心成员参与省级课题《儿童近视防控综合干预模式的效果评估》，完成3年随访数据整理，相关论文《多维度干预对儿童近视进展的影响：一项队列研究》被《中华眼视光学与视觉科学杂志》接收。

教学方面，承担本科实习生带教12名、规培医生4名，采用“案例+实操+循证”三维教学法：每周组织1次疑难病例讨论（涵盖影像判读、手术方案设计），每月安排2次动物眼显微手术训练（从缝线到超声乳化逐步进阶），每季度开展1次文献精读（重点学习最新诊疗指南）。规培医生出科考核中，手术操作评分平均89分（满分100），较2024年提高5分；实习生对“临床思维培养”的满意度达95%。此外，参与基层眼科医生培训项目4场，覆盖县级医院医生86人次，重点讲解“常见眼底病的识别与转诊标准”“白内障手术并发症处理”，收到反馈“实用性强，可直接应用于临床”。

（四）患者服务：从“治病”到“健康管理”的延伸

优化患者全周期管理流程：一是随访系统智能化。引入基于微信小