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2025年血管外科工作总结和计划

2025年，在医院整体发展战略指引下，血管外科团队以“精准诊疗、技术创新、学科协同”为核心目标，围绕医疗质量提升、学科内涵建设、科研教学融合等关键领域持续发力，全年各项工作实现阶段性突破。现将本年度工作总结如下，并对2026年重点任务作出规划。

一、2025年工作总结

（一）医疗服务：技术攻坚与质量双提升

全年共完成血管外科手术2135例，较2024年增长18.7%，其中三级以上手术占比72%，微创手术比例达85%，均创科室历史新高。在复杂主动脉疾病、重症下肢缺血、静脉血栓栓塞症（VTE）等领域形成显著技术优势。

1.主动脉疾病诊疗再突破。针对StanfordA型主动脉夹层，优化“急诊评估-快速转运-杂交手术”流程，从入院到手术时间缩短至90分钟，全年完成52例，围手术期死亡率降至3.8%（2024年为7.1%）；成功开展3例国产分支型主动脉支架（C-Branch）植入术，解决传统支架对弓上分支覆盖不足的难题，其中1例68岁累及左颈总动脉的主动脉弓部夹层患者术后3天即下床活动，复查CTA显示支架贴壁良好，分支血流通畅。在腹主动脉瘤（AAA）治疗中，推广腔内修复术（EVAR）联合“烟囱技术”“开窗技术”，完成78例，瘤颈成角＞60°的复杂病例占比提升至40%，术后1年瘤体缩小率达65%。

2.下肢动脉缺血救治成体系。针对糖尿病足合并严重下肢动脉硬化闭塞（LEAD）患者，建立“多模态影像评估-腔内/开放联合治疗-创面综合管理”的全程管理模式。全年完成下肢动脉重建手术412例，其中腔内治疗327例（包括药物涂层球囊31%、减容技术24%），开放手术85例（人工血管旁路58例、自体静脉旁路27例）。联合内分泌科、创面修复科开展MDT门诊，将糖尿病足Wagner3级以上患者的保肢率从2024年的79%提升至86%，1例72岁糖尿病足合并膝下多节段闭塞患者，通过“斑块旋切+药物涂层球囊”联合胫后动脉逆向穿刺技术，成功避免截肢，术后6个月踝肱指数（ABI）从0.32升至0.75，创面完全愈合。

3.静脉疾病防控精细化。强化VTE规范化预防与治疗，联合骨科、肿瘤科等12个科室修订《院内VTE防治手册》，将外科患者VTE风险评估率提升至100%，机械预防措施使用率95%，低分子肝素规范使用比例92%，全院VTE发生率较2024年下降23%。在慢性静脉疾病（CVD）治疗中，推广射频消融联合泡沫硬化剂的“一站式”治疗，完成287例，术后1年复发率仅4.2%，较传统剥脱术降低6个百分点；针对下肢深静脉血栓后综合征（PTS），开展髂静脉球囊扩张联合支架植入术56例，平均静脉临床严重程度评分（VCSS）从术前12.3分降至术后4.7分。

（二）教学科研：创新驱动与人才赋能

1.教学培训提质增效。作为国家住院医师规范化培训基地（血管外科专业），全年带教规培医师24名、专科进修医师16名，采用“分层递进”培训模式：基础阶段通过3D血管模型模拟操作、虚拟手术系统（如MIMICS血管重建软件）强化解剖认知；进阶阶段参与急诊手术跟台、病例讨论，重点培养围手术期管理能力；高阶阶段独立完成简单腔内手术（如大隐静脉射频消融），并参与科研课题设计。规培医师出科考核通过率100%，其中8人在全国血管外科规培技能大赛中获“优秀操作奖”。举办省级继续教育项目《复杂血管疾病诊疗新进展》，吸引省内外300余名医师参与，采用“手术直播+实时答疑”形式，演示主动脉夹层腔内修复、下肢动脉慢性完全闭塞（CTO）开通等6台高难度手术，反馈满意度达98%。

2.科研攻关成果丰硕。围绕“血管重构的分子机制”“新型介入材料研发”“AI辅助血管疾病诊断”三大方向，获国家自然科学基金面上项目1项（“Notch信号通路在糖尿病血管内皮损伤中的调控作用及干预研究”）、省重点研发计划2项（“可降解镁合金血管支架的临床转化研究”“基于CTA影像的主动脉瘤破裂风险预测模型构建”）。全年发表SCI论文12篇（IF＞5分6篇），其中《ANovelCircRNARegulatesVascularSmoothMuscleCellPhenotypicSwitchviamiR-223-3p/PDGF-BBAxis》（IF=8.2）揭示环状RNA在动脉粥样硬化中的调控机制，被《NatureReviewsCardiology》列为“研究亮点”。与材料科学研究所合作研发的“载雷帕霉素可降解聚乳酸支架”完成动物实验，12只兔髂动脉植入后6个月血管内皮完全覆盖，无血栓形成，相关成果获国家发明专利1项。

（三）学科建设：平台优化与团队升级

1.硬件平台再升级。新增320排动态容积CT（能谱成像）1台，实现血