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2025年养老院安全隐患自检自查报告

为全面落实《养老机构服务安全基本规范》（GB35796-2019）及《养老机构管理办法》相关要求，切实保障在住老人生命财产安全，XX养老院于2025年3月1日至3月15日开展了为期15天的安全隐患专项自检自查工作。本次检查由院长牵头，联合安全管理部、护理部、后勤保障部、医务室等部门组成12人专项检查组，采取“全面覆盖+重点抽查”“现场勘查+资料核查”“员工访谈+老人沟通”相结合的方式，对全院消防、设施设备、食品、医疗护理、人身安全及应急管理六大领域进行了深度排查。现将具体情况报告如下：

一、消防安全隐患排查情况

1.消防设施设备运行：检查发现3处消防隐患。一是B栋2楼安全出口疏散指示灯故障（型号：XX-LED-03，2022年5月安装），夜间无法正常照明；二是C栋1楼消防栓箱内水带老化（表面出现裂纹，2019年采购），压力测试时接口漏水；三是全院48具灭火器中，5具（分布于A栋3楼、D栋活动区）压力表指针处于红色区域（最近一次检测时间为2023年11月，超12个月未复检）。

2.消防通道管理：A栋1楼走廊西侧堆放闲置轮椅4辆、床垫2张，占用疏散通道宽度约1.2米；地下一层消防控制室门口堆放清洁工具（扫帚10把、拖把5把），阻碍紧急情况下人员进出。

3.用电安全：D栋3楼老人房间内发现2例私拉电线现象（1位老人使用电热毯外接排插，1位老人为电动轮椅充电时从床头插座引长线至窗边）；厨房操作间配电箱线路杂乱（部分线路绝缘皮破损，存在短路风险）。

4.消防培训与演练：抽查20名护理员（占总人数30%），其中5人不能准确描述灭火器使用步骤（仅能说出“拔保险销”，无法说明“对准火源根部喷射”）；近6个月仅开展1次消防演练（2024年10月），频次低于每月1次的要求；3名新入职员工（2025年1月入职）未参与过消防培训。

二、设施设备安全隐患排查情况

1.建筑与场地：E栋3楼卫生间外走廊地面防滑砖局部磨损（面积约0.8㎡），湿水后摩擦系数检测值为0.35（低于国标0.5要求）；户外健身区2组太极推盘扶手松动（晃动幅度约2cm），1组漫步机踏板螺丝缺失；围墙西侧（长度约15米）顶部防攀爬刺网部分脱落（缺口宽度约30cm）。

2.生活辅助设备：全院8部电梯中，2部（A栋客梯、C栋货梯）存在运行异响（A栋客梯3-4层间有“咔嗒”声，C栋货梯启动时震动明显），维保记录显示最近一次检修为2025年1月（超2个月未进行半月检）；12间老人房间呼叫器（型号：XX-2020）中，3间响应延迟（按下后5-8秒才触发，标准为≤3秒），2间无响应（B栋205、D栋307）。

3.康复护理设备：医务室1台血压计（型号：YX-100）测量值偏差超5mmHg（与标准设备对比）；康复区1台踏步机（品牌：XX）限位装置失效（最大角度超过90度，存在倾倒风险）；助行器仓库中5个助行器（2018年采购）支架焊接点开裂（裂纹长度2-3cm）。

三、食品安全隐患排查情况

1.食品采购与存储：食材采购台账记录不完整（3月5日采购的鸡蛋、菠菜未标注供应商信息）；冷冻库温度监测显示，3月8日14:00温度升至-12℃（标准为-18℃以下），持续约2小时（因压缩机老化导致制冷不足）；干货仓库发现1袋小米（生产日期2024年1月，保质期12个月）已结块，1瓶酱油（生产日期2023年10月，保质期18个月）瓶口有霉斑。

2.加工与供餐：操作间切配区生熟刀具未区分（4把刀具均混用）；餐车保温层破损（B区餐车右侧，面积约20cm×30cm），3月10日午餐时餐品温度仅50℃（标准为≥60℃）；食品留样柜内存放非留样食品（3盒员工餐），留样量不足（125g标准，实际仅80-100g）。

3.从业人员管理：4名厨师（占比50%）健康证过期（有效期至2025年2月）；2名帮厨未佩戴口罩（检查时现场发现）；操作间紫外线消毒灯损坏（2024年12月报修，未及时更换），近1个月未进行空气消毒。

四、医疗护理安全隐患排查情况

1.药品管理：医务室药品柜内过期药品未及时清理（发现维生素B1片1瓶，生产日期2023年1月，保质期24个月；降压药XX片半瓶，生产日期2023年3月，保质期36个月但已开封超6个月）；高危药品（胰岛素、镇静类药物）与普通药品混放（未设置专用柜）；药品发放记录中，3月7日1位糖尿病老人胰岛素注射时间延迟1小时（记录显示应9:00注射，实际10:05），未标注延迟原因。

2.护理操作：抽查20份护理记录（占在住老人10%），其中5份存在记录不规范问题（1份未记录老人当日血压值，2份翻身时间仅写“上午”未具体到分钟，2份用药反应描述模糊为“正常”）；2名失能老人（重度认知障碍