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2025年口腔科消毒室护理工作总结和年工作要点

2025年是口腔科消毒室深化管理、提升质量的关键一年。在院感科、护理部及口腔科的指导下，消毒室围绕“精准消毒、安全防控、高效服务”核心目标，严格执行《医院消毒供应中心管理规范》《口腔器械消毒灭菌技术操作规范》等标准，全年未发生因消毒灭菌不合格导致的院内感染事件，器械处理质量、科室满意度等核心指标均达医院考核要求。现将本年度工作情况总结如下，并结合现存问题提出2026年重点工作方向。

一、2025年工作总结

（一）日常工作规范执行，全流程质量可控

本年度消毒室承担口腔科门诊、病房及种植、正畸等专科的器械消毒灭菌任务，全年累计处理口腔器械12.6万件次，其中高速手机3.2万支，低速手机1.8万支，车针、根管器械等小器械7.6万件。严格遵循“回收-分类-清洗-消毒-干燥-检查包装-灭菌-存储-发放”全流程操作：

1.回收与分类：每日分3次（上午、下午、晚间）从各诊区回收污染器械，使用封闭转运箱，标注“污染”标识。回收时与护士双人核对器械数量及完整性，重点检查高速手机是否有锈迹、卡锁失灵，低速手机手柄是否断裂，小器械是否缺失或变形。全年因回收时漏检导致的器械损坏投诉减少至2例（2024年为8例），主要通过加强回收环节“双人双签”制度实现。

2.清洗与消毒：根据器械类型选择清洗方式，高速手机、车针等精密器械采用多酶溶液浸泡（5分钟）后，使用超声清洗机（频率40kHz，时间10分钟）配合专用筐架固定，避免碰撞；低速手机、拔牙钳等耐湿器械采用机械清洗（90℃热水冲洗3分钟）；结构复杂的种植器械（如种植机机头、骨钻）使用高压水枪冲洗管腔，确保无血渍、碎屑残留。清洗后经放大镜（5倍）检查，器械表面、关节、齿槽无污渍率达99.8%（目标值≥99%）。

3.干燥与保养：高速手机清洗后使用压力气枪吹干内部管腔（压力0.2MPa），再经75℃热空气干燥（15分钟），随后注入专用润滑油（每支0.1ml），确保轴承润滑；普通器械采用低纤维布擦干，避免棉絮残留。全年高速手机因干燥不彻底导致的生锈率从2024年的3%降至0.5%，设备使用寿命延长约2个月。

4.包装与灭菌：按照“一人一用一灭菌”原则，使用纸塑包装材料（符合ISO11607标准），包装外标注灭菌日期、失效期（7天）、操作者代码。灭菌方式根据器械材质选择：耐高温高压器械（如金属器械）使用脉动真空灭菌器（134℃，3分钟）；不耐高温的种植导板、硅胶印模托盘使用低温等离子灭菌器（55℃，45分钟）。全年完成压力蒸汽灭菌4200锅次，低温等离子灭菌860锅次，灭菌包合格率100%。

5.存储与发放：灭菌物品存放于清洁区（温度20-24℃，湿度30-60%），按失效期先后顺序摆放，发放时与领用护士核对数量、有效期及包装完整性。全年未出现过期包发放事件，临床科室对器械供应及时率达98.5%（目标值≥95%）。

（二）质量监测体系完善，风险防控扎实有效

以“物理监测为基础、化学监测为常规、生物监测为金标准”，构建三级质量监测网：

-物理监测：每日记录灭菌器运行参数（温度、压力、时间），发现异常立即停机检修。全年压力蒸汽灭菌器共出现2次温度波动（±2℃），均通过校准传感器及时解决，未影响正常工作。

-化学监测：每包使用化学指示卡（爬行式），每锅使用化学指示胶带（3M1250），监测结果符合WS310标准。全年共检测化学指示物1.3万张，合格率100%。

-生物监测：每周对压力蒸汽灭菌器进行嗜热脂肪杆菌芽孢监测（ATCC7953），每月对低温等离子灭菌器进行枯草杆菌黑色变种芽孢监测（ATCC9372），每季度由院感科抽样复核。全年共完成生物监测68次，仅1次压力蒸汽灭菌生物监测阳性（因装载量过大导致蒸汽渗透不足），立即召回当批次灭菌包（32个），重新灭菌并分析原因，修订《灭菌器装载规范》（装载量≤90%）。

（三）人员培训与管理，团队能力持续提升

消毒室现有工作人员5名（主管护师1名，护师3名，护士1名），针对不同层级制定培训计划：

-新员工带教：采用“一对一”导师制，新入职护士需完成4周岗前培训，内容包括器械分类识别（200种以上）、清洗机操作、灭菌器参数设置等，通过理论考试（≥85分）和实操考核（≥90分）后方可独立上岗。本年度1名新护士通过考核，带教满意度95%。

-技能提升培训：每月开展1次专题培训，内容涵盖《WS506-2016口腔器械消毒灭菌技术操作规范》解读、低温等离子灭菌器故障排查、职业暴露防护等，全年累计培训12次，参与率100%。邀请设备厂商工程师进行2次专项培训（超声清洗机维护、灭菌器生物监测操作），团队对设备故障的自主排查能力提升40%。

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