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2025年康复专科护士工作总结及2026年工作计划

2025年，作为康复医学科专科护士，我始终以“促进功能恢复、提升生活质量”为核心目标，围绕临床护理、患者教育、多学科协作、科研教学四大方向开展工作，全年参与康复护理患者427例（脑卒中189例、脊髓损伤76例、骨科术后123例、神经损伤39例），主导制定个性化康复护理方案312份，联合康复治疗师完成早期康复介入286例，患者功能独立性量表（FIM）评分平均提升15.6分，出院后3个月随访显示社区康复依从性较2024年提高23%。现将具体工作总结如下：

一、临床护理：精准干预与动态评估并重

本年度重点聚焦脑卒中、脊髓损伤及骨科术后三大高需求病种，通过“评估-干预-再评估”闭环管理提升护理质量。

1.脑卒中康复护理：针对急性期患者，联合康复医师、治疗师制定“24小时早期康复介入方案”，重点关注良肢位摆放、吞咽功能筛查及早期关节活动度维持。全年管理脑卒中患者189例，其中吞咽障碍患者72例，通过洼田饮水试验结合吞咽造影评估，实施“阶梯式进食训练+代偿性吞咽手法”，68例患者在2周内恢复经口进食，误吸发生率从2024年的12%降至4%；针对恢复期患者，重点强化平衡功能与步行能力训练，通过Berg平衡量表动态监测，结合减重步态训练仪辅助，92例患者出院时达到独立步行标准（较2024年增加15例）。

2.脊髓损伤康复护理：以“膀胱功能重建+压疮预防”为双核心，引入间歇导尿标准化流程及动态压力监测床垫。全年管理脊髓损伤患者76例，其中神经源性膀胱患者63例，通过“饮水-导尿时间表”个性化制定（日均导尿次数从5.2次降至3.8次），尿路感染发生率从18%降至7%；压疮预防方面，采用Braden量表联合智能床垫压力分布监测，每2小时动态调整体位，全年未发生Ⅲ期及以上压疮（2024年为2例）。

3.骨科术后康复护理：围绕“无痛康复+早期活动”目标，联合麻醉科实施多模式镇痛（非甾体抗炎药+局部神经阻滞），疼痛VAS评分控制在3分以下患者占比91%（2024年为78%）；同时制定“关节活动度进阶训练计划”，膝关节置换术后患者平均3天内完成被动屈曲90°（2024年为5天），出院时关节活动度达标率95%（2024年为87%）。

二、患者教育：分层指导与延续护理结合

针对康复患者“院外康复依从性低”的痛点，构建“住院期-过渡期-社区期”三级教育体系。

1.住院期精准教育：根据患者文化程度、疾病阶段及家庭支持情况，制定“一对一”教育手册。例如，为老年脑卒中患者设计图文版《日常生活动作指导》（含穿脱衣、如厕等12项动作图解），为年轻脊髓损伤患者制作“间歇导尿操作视频”（附关键点标注），住院期间教育覆盖率100%，患者操作考核通过率从2024年的75%提升至92%。

2.过渡期强化教育：出院前3天开展“家庭康复模拟训练”，由护士指导家属参与患者翻身、转移等操作，现场纠错并录制“操作示范视频”供家庭留存。全年共开展模拟训练382次，家属操作合格率从2024年的61%提升至89%。

3.社区期延续教育：与3家社区卫生服务中心建立合作，每月开展“康复护理门诊”，重点解决院外康复中的疼痛管理、并发症预防等问题。全年下社区24次，随访患者157例，解决压疮预警、关节僵硬等问题43例，患者反馈“社区能解决基础问题，减少了往返医院的麻烦”。

三、多学科协作：团队聚力与问题共解

作为康复团队核心成员，全年参与多学科病例讨论68次，联合查房42次，重点解决复杂功能障碍问题。

1.疑难病例攻坚：例如，收治1例颈5脊髓损伤合并严重肩手综合征患者，通过与康复医师、治疗师、心理治疗师共同评估，制定“交感神经阻滞+镜像疗法+心理支持”联合方案，护士重点实施患侧肢体气压治疗及冷热敷交替护理，4周后患者手部肿胀消退60%，疼痛VAS评分从7分降至3分，配合度显著提升。

2.流程优化协作：针对“康复评估时间分散影响效率”问题，牵头制定“晨间联合评估制度”（护士、治疗师、医师每日8:30共同完成患者功能评估），评估耗时从平均45分钟缩短至20分钟，数据同步率100%，为治疗方案调整提供了及时依据。

四、科研与教学：经验转化与人才培养

1.科研探索：以“社区康复护理需求”为切入点，完成《脊髓损伤患者社区康复护理现状及影响因素调查》（样本量120例），发现“家庭照护者技能不足”是影响康复效果的首要因素（占比67%），相关成果在《中国康复护理杂志》发表1篇论文；参与院级课题《智能康复设备在骨科术后护理中的应用效果研究》，通过对比分析智能关节康复器（CPM）与传统手法训练的效果，证实CPM可使关节活动度达标时间缩短3天（P0.05）。

2.教学带教：作为科室