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2025年慢性病管理年度工作总结

2025年，在国家“健康中国2030”战略指引下，我单位紧扣《“十四五”全民健康促进规划》核心要求，以“防、治、管、康”一体化为目标，全面推进慢性病综合防控工作。全年聚焦高血压、糖尿病、冠心病、脑卒中四大重点慢性病，通过优化服务体系、强化技术支撑、深化健康干预、提升团队能力等举措，实现了管理覆盖面、规范率、控制率的同步提升，为辖区320万常住居民提供了更精准、更可及的慢性病管理服务。现将本年度工作情况总结如下：

一、政策落实与体系优化：筑牢全周期管理基础

年初，我单位联合卫生健康、民政、医保等部门印发《2025年慢性病综合防控实施方案》，明确“基层首管、