护理人员感染控制措施汇编.docxVIP

护理人员感染控制措施汇编

前言

感染控制是医疗护理工作的核心环节之一，直接关系到患者安全、医护人员职业健康以及医疗质量的整体提升。护理人员作为与患者接触最为密切的群体，其在感染控制链条中扮演着至关重要的角色。本汇编旨在系统梳理护理工作中涉及感染控制的关键措施，从基础防护到特定环节管理，力求为广大护理同仁提供一套实用、严谨的操作指引。这些措施的落实，不仅是对患者生命健康的尊重与守护，也是对护理人员自身职业安全的保障，更是医疗机构整体感染防控体系有效运行的基石。每一位护理人员都应将感染控制意识内化于心，外化于行，将其融入日常工作的每一个细节，共同构筑起抵御感染风险的坚固防线。

一、手卫生：感染控制的基石

手卫生是预防和控制医院感染最简单、最有效、最经济的措施，必须贯穿于护理工作的全过程。

（一）手卫生指征

在进行各项护理操作前后，应严格遵循手卫生指征。具体包括：接触患者前；清洁或无菌操作前；接触患者血液、体液、分泌物、排泄物或其他污染物品后；接触患者后；接触患者周围环境后。尤其在处理不同患者之间，或从患者污染部位移至清洁部位时，务必进行手卫生。

（二）手卫生方法

根据不同情境选择合适的手卫生方法：

1.洗手：当手部有肉眼可见的污染物时，应用流动水和肥皂（皂液）洗手，认真揉搓至少15秒，涵盖掌心、手背、指缝、指背、拇指、指尖及手腕等所有部位，随后用清洁毛巾或一次性擦手纸擦干。

2.卫生手消毒：手部无明显污染物时，可使用速干手消毒剂进行揉搓消毒，直至手部干燥。遵循消毒剂使用说明，确保揉搓充分。

（三）手消毒剂的选择与使用

应选择符合国家规定、杀菌效果可靠的手消毒剂。使用时确保手部皮肤充分覆盖，按照推荐的揉搓时间操作，避免遗漏指缝、指甲等部位。手消毒剂应放置在方便取用的位置，鼓励随时进行手卫生。

二、个人防护装备（PPE）的规范使用

个人防护装备是保护护理人员免受感染性因子侵害的重要屏障，其选择、佩戴与脱摘均需遵循规范。

（一）PPE的种类与适用场景

根据操作可能产生的暴露风险，选择适宜的防护用品，包括口罩（医用外科口罩、医用防护口罩）、帽子、防护服、隔离衣、护目镜/防护面罩、手套等。例如，进行可能产生气溶胶的操作时，需佩戴医用防护口罩、护目镜或防护面罩；接触患者血液、体液时需佩戴手套。

（二）正确佩戴与脱摘顺序

PPE的佩戴应遵循“清洁区→潜在污染区→污染区”的顺序，确保防护的有效性；脱摘时则应遵循“污染区→潜在污染区→清洁区”的原则，并在脱摘过程中避免接触污染面，每脱摘一件防护用品后均需进行手卫生。特别注意口罩的密合性检查，以及防护服/隔离衣的完整性。

（三）PPE的维护与处置

使用前应检查PPE的完整性和有效期，确保无破损、无过期。使用过程中如发现破损或污染，应立即更换。使用后的PPE应视为医疗废物，按照相应类别进行分类处置，不得随意丢弃或重复使用。

三、环境清洁与消毒

诊疗环境是病原体滋生与传播的重要场所，保持环境清洁与有效消毒是切断传播途径的关键。

（一）清洁与消毒原则

遵循“先清洁，后消毒”的原则。对高频接触的物体表面（如床栏、床头柜、呼叫器、门把手、听诊器等）应增加清洁消毒频次。根据污染程度和病原体特性，选择合适的消毒剂和消毒方法。

（二）清洁消毒方法与频次

1.日常清洁消毒：每日对诊疗区域进行常规清洁消毒，使用符合要求的清洁剂和消毒剂，按照规定的浓度和作用时间操作。

2.终末消毒：患者出院、转科或死亡后，应对其所处环境及使用过的物品进行彻底的终末消毒，确保无病原微生物残留。

3.暴发流行时：应根据流行病学调查结果，强化清洁消毒措施，增加频次，扩大范围。

（三）清洁工具的管理

清洁工具应分区使用，避免交叉污染。使用后及时清洗、消毒、干燥存放。布巾、地巾等应采用不易掉絮的材质，并定期更换。

四、医疗废物的管理

医疗废物的不当处理是造成环境污染和职业暴露的重要风险源，必须严格按照规范进行分类、收集、包装、转运和处置。

（一）医疗废物的分类

熟悉医疗废物的分类标准，将感染性废物、病理性废物、损伤性废物、药物性废物和化学性废物严格分开收集，避免混放。

（二）收集与包装要求

使用有明显标识的专用包装袋或容器收集医疗废物，确保包装完好、无渗漏。感染性废物应置于防渗漏、有盖的容器内。锐器应放入专用的锐器盒，封口前确保无外露。

（三）转运与登记

医疗废物应在规定时间内由专人使用专用工具转运至指定暂存点，转运过程中避免遗撒。建立健全医疗废物登记制度，详细记录其产生、转运、处置的全过程。

五、锐器伤的预防与处理

锐器伤是护理人员面临的常见职业暴露风险，重在预防，一旦发生需及时正确处理。

（一）预防措施

操作时应严格遵守操作规程，使用安全型注射器具，避免双手回套针帽，操作完毕后立即将锐器放入合格的锐器盒。工作中保持专注，避免