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癫痫所致精神障碍护理常规

癫痫是一种由不同原因引起的突然发作的短暂脑功能障碍，出现全身性或局部的抽搐。根据其临床表现的不同可分为大发作、小发作、局限性发作、精神运动性发作和癫痫持续状态等。根据其原因的不同，又可分为原发性和继发性癫痫。无论是哪一种类型的癫痫，均可发生不同程度的精神障碍。

【护理评估】

1、健康史（癫痫发作的频率、状况，间歇期情况）

2、心理状况

3、其他

【主要护理问题】

1、有跌伤/舌咬伤的风险与癫痫发作时意识丧失和肌肉强直有关

2、有暴力行为的风险与癫痫发作后人格改变有关

3、有窒息的危险与癫痫发作时呼吸肌痉挛有关

【护理措施及健康宣教】

癫痫发作较频繁时期将患者安置在监护室，除去义齿、眼镜，床旁放置牙垫，认真、

观察病情。

2、给予低盐饮食，控制进水量，进食不宜过饱。

3、癫痫大发作护理：

（1）有发作先兆者，应立即让患者卧床，做好抽搐前的准备，如牙垫、松解衣领扣、腰带，取下义齿，并报告医生。

（2）保护患者安全，防止坠床，保护患者下颌、四肢，防止关节脱臼、骨折、咬伤舌唇。若在进食时发生抽搐，应立即清除口腔内食物防止噎食。

（3）抽搐发作后将患者侧卧，大小便失禁者要更换衣裤，观察有无意识障碍和精神发作并对症处理。

（4）详细记录发作时间、地点和抽搐情况并交接班。

4、癫痫持续发作的护理：

（1）专人护理，备好急救药品和器械。

（2）病室应安静、清洁、光线暗淡，减少刺激。

（3）密切观察病情，遵医嘱测体温、脉搏、呼吸、血压，发现异常及时报告医生。

（4）做好基础护理，保持口腔和皮肤清洁，预防并发症的发生。

（5）保证患者安全，防止坠床。

（6）准备好急救器材，保证医嘱执行及时、准确、到位。

5、精神运动性癫痫发作的护理

（1）癫痫发作伴有意识障碍时，应保证患者安全，严防冲动、伤人、自伤、外走等异常行为。

（2）密切观察病情变化，详细记录，认真交接班。