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保护性约束患者护理常规

（一）定义：

保护性约束是指在精神科医疗过程中，医护人员针对患者病情的特殊情况，对其紧急实施的一种强制性的最大限度限制其行为活动的医疗保护措施，它是精神科治疗护理这类特殊患者的方法之一，目的是最大限度地减少其他意外因素对患者的伤害。

（二）护理目标：

１．约束时使病人安全、舒适。

２．避免因约束给病人带来损伤。

（三）保护性约束患者护理要点：

１．患者入院时，与患者家属详细沟通，取得家属理解合作后签署《约束保护病人告知书》。

２．将被约束者安置在重症病房，专人护理，保证被约束者不受其他患者的伤害；严格按照适应证对患者实施保护性约束，护理人员应接受过保护性约束技巧的专门训练，操作时应由2名以上工作人员配合并严格按照约束带的使用规范进行。

３．待患者症状缓解或经采取治疗措施安静入睡后，需及时解除约束，第一次约束时间不得超过4小时，若病情不稳定需要继续保护时，必须征求医生意见，征得医生同意后方能执行，并做好记录。

４．约束时姿势应该正确，患者平卧，四肢舒展，可根据需要分别约束患者的腕、肩、膝、踝关节等处。

５．约束带松紧适宜，以能放进一指为宜。过松容易脱落，过紧容易导致皮肤损伤，影响血液循环。约束带不可系在床栏上。

６．定时观察患者约束部位皮肤有无损伤，肢体有无血循环障碍，如发现异常应及时处理。

７．做好被约束患者的口腔、皮肤护理，协助大小便，保持床铺清洁、平整、干燥。

８．为患者解除约束后要做好安慰解释工作，消除病人心中的疑虑。

９．必须做到床旁交接班，并登记在约束记录本上，详细做好护理记录。