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精神发育迟滞护理常规

神发育迟滞（mentalretardation）是指个体在发育阶段（通常指18岁以前）因先天或后天的各种不利因素导致精神发育迟滞或受阻，造成智力低下和社会适应不良。精神发育迟滞的患病率及发病率在不同的国家或地区存在较大差异，可能与调查所采用的诊断标准、方法和工具不一致有关。

【护理评估】

1.健康史

2.生理功能方面

3.心理功能方面

4.社会功能方面

5.家庭方面

【主要护理问题】

营养失调与智力水平低下所致贪食、食欲减退及消化不良等有关。

有暴力行为的危险与认知功能障碍有关。

生活自理能力下降与智力水平低下有关。

社会交往障碍与智力低下、丧失语言能力及缺乏社会行为能力等有关。

语言沟通障碍与智能发育障碍有关。

父母角色冲突与智力水平低下、需要照顾增多有关。

【护理措施及健康宣教】

（一）安全和基础护理

做好晨晚间护理,定期给患者洗澡、更衣、理发、修剪指（趾）甲。

密切观察患者的进食情况、睡眠情况、大小便次数、性质及量。

提供安全安静的住院环境，严格执行病区安全管理与检查制度。

合理安排患者的活动时间，保证睡眠。

严重冲动的患者应遵医嘱约束保护。

（二）症状及心理护理

1、尊重、包容患者，建立良好的医患关系。

2、耐心接触，认真倾听主诉，教会患者主动诉说自己的感受及不适。

3、根据患者的病情，循序渐进的对患者进行训练：

（1）生活自理能力训练：对精神发育迟滞的患儿应尽早教育和训练，训练培养患儿平时生活中的一些必要的技能，如洗脸、洗澡、如厕、穿衣服、鞋袜、整理床褥，吃饭。收拾餐具，打扫等。

（2）语言功能训练：语言障碍和缺陷常常成为精神发育迟滞患儿思维和智力发展的桎梏。训练时学校教育和家庭教育要密切配合，协同进行。

（3）劳动技能训练：可从自我生活服务劳动培养开始如洗脸、穿衣、吃饭、扫地等，逐渐进入社会生活服务劳动技术的培养。

（4）品德教育：爱护和保护患者的自尊心，把缺陷行为和不道德行为严格区别开来，对患者尽量少批评，少惩罚，多给予表扬和鼓励。

（三）药物和健康宣教

1、严格执行操作规程，做好“三查八对”，药物看服下肚，防藏药。

2、观察药物疗效和副作用，及时处理。

3、指导家属应鼓励患者多与外界接触、多说话、多练习，及时表扬和强化。

4、指导家属为出院患者创建良好的家庭环境，锻炼患者的生活和工作能力。