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2025年医学影像学考试题库含答案(荐)

1.正常胸部后前位X线片上，肺门影的主要构成结构包括哪些？答案：肺门影主要由肺动脉、肺静脉、支气管及淋巴组织构成，其中肺动脉和肺静脉是主要成分，左肺门通常比右肺门高1-2cm。

2.简述急性硬膜外血肿的典型CT表现。答案：急性硬膜外血肿CT表现为颅骨内板下双凸形高密度影，边界锐利，血肿范围一般不跨越颅缝，可伴有颅骨骨折，血肿压迫脑组织可导致中线结构移位，血肿密度均匀，CT值约40-80HU。

3.肝血管瘤在MRIT1WI和T2WI上的典型信号特点是什么？增强扫描有何特征性表现？答案：肝血管瘤T1WI呈低信号，T2WI呈明显高信号（“灯泡征”）；增强扫描动脉期边缘结节状强化，随时间延迟强化范围逐渐向中心扩展，最终呈均匀强化，具有“早出晚归”的特点。

4.腰椎间盘突出症的CT直接征象和间接征象分别有哪些？答案：直接征象：椎间盘向后或侧后方局限性突出，突出的椎间盘组织密度与原椎间盘一致，可伴钙化；间接征象：硬膜囊受压变形、神经根受压移位或湮没，侧隐窝狭窄，黄韧带肥厚，椎体边缘骨质增生，椎小关节退变。

5.急性胰腺炎的CT表现有哪些？答案：急性胰腺炎CT表现为胰腺体积弥漫性或局限性肿大，胰腺实质密度减低，胰周脂肪间隙模糊、渗出，可见胰周积液，重症者可出现胰腺坏死（坏死区密度更低，增强扫描无强化），可并发假性囊肿（边界清晰的水样密度灶，囊壁可强化）或脓肿（内可见气体影）。

6.简述骨肉瘤的典型X线表现。答案：骨肉瘤X线表现为长骨干骺端骨质破坏，边界不清，可见肿瘤骨形成（云絮状、针状、斑块状高密度影），骨膜反应明显，可呈Codman三角或日光射线征，软组织肿块形成，肿块内可见肿瘤骨。

7.肺栓塞的CT肺动脉造影（CTPA）直接征象和间接征象是什么？答案：直接征象：肺动脉腔内充盈缺损，表现为中心性、偏心性或附壁性充盈缺损，完全阻塞时呈截断征；间接征象：肺野楔形密度增高影（肺梗死），肺动脉高压（主肺动脉及左右肺动脉扩张），右心扩大，胸腔积液。

8.脑梗死在MRI不同序列的信号演变过程是怎样的？答案：超急性期（6小时）：T1WI等或稍低信号，T2WI稍高信号，DWI（弥散加权成像）呈高信号（最敏感）；急性期（6-24小时）：T1WI低信号，T2WI高信号，DWI高信号；亚急性期（1-7天）：T1WI低信号，T2WI高信号，DWI信号逐渐降低，FLAIR高信号；慢性期（7天）：T1WI低信号，T2WI高信号，脑软化灶形成，伴局部脑萎缩，DWI低信号。

9.乳腺良恶性肿块的超声鉴别要点有哪些？答案：良性肿块：形态规则（圆形、椭圆形），边界清晰，包膜完整，内部回声均匀（低或等回声），后方回声增强或无改变，纵横比1，无钙化或粗大钙化，CDFI血流信号少或无；恶性肿块：形态不规则，边界模糊（毛刺状、蟹足状），无包膜，内部回声不均匀（低回声为主），后方回声衰减，纵横比1，可见微小钙化（砂粒样），CDFI血流信号丰富，呈高速高阻动脉频谱。

10.肾细胞癌的CT表现是什么？答案：肾细胞癌CT平扫表现为肾实质内软组织肿块，密度可均匀或不均匀（坏死、出血、钙化），增强扫描动脉期明显不均匀强化（富血供肿瘤特征），静脉期及延迟期强化程度下降（“快进快出”表现），可侵犯肾周脂肪、肾静脉及下腔静脉（瘤栓形成，表现为血管内充盈缺损），区域淋巴结转移或远处转移。

11.正常膝关节MRI检查中，半月板的正常信号表现是什么？半月板损伤的MRI分级及表现如何？答案：正常半月板在各序列均呈低信号，形态规则，边缘锐利。半月板损伤MRI分级：Ⅰ级：半月板内点状或小片状高信号，未达关节面；Ⅱ级：半月板内线状高信号，延伸至半月板边缘但未达关节面；Ⅲ级：半月板内高信号达关节面，伴或不伴半月板形态异常（撕裂）。

12.大叶性肺炎的典型X线分期及各期表现是什么？答案：充血期：X线可无明显异常或仅肺纹理增多、模糊；红色肝样变期：肺叶或肺段实变，密度均匀增高，可见空气支气管征；灰色肝样变期：实变密度更高，空气支气管征仍可见；消散期：实变区密度逐渐减低，呈散在斑片状影，最终可完全吸收或遗留少量纤维条索影。

13.简述法洛四联症的主要X线表现。答案：法洛四联症X线表现为心影呈“靴形”（心尖圆钝上翘，肺动脉段凹陷，主动脉结增宽），肺血减少（肺纹理纤细、稀疏），两肺门影缩小，重症者可见侧支循环形成（肺野内网状条索影），心影大小正常或轻度增大。

14.胃溃疡的钡餐造影表现有哪些？答案：胃溃疡钡餐造影直接征象为龛影，多见于胃小弯，切线位呈乳头状、锥状或半圆形，边缘光滑整齐，底部平整或稍不平，龛影口部可见黏膜线（1-2mm光滑整齐的透明线）、项圈征（宽0.5-1cm的透明带）或狭颈征（龛影口部明显狭小）；间接征象包括胃黏膜皱襞向龛影集中（呈放射