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2026年四级养老护理员培训大纲及计划

一、培训目标

（一）知识目标：掌握老年人生理、心理特点及常见疾病基本知识；熟悉营养需求与膳食搭配原则；了解老年人失能等级评估标准及照护方案制定方法；掌握基础护理操作规范、康复辅助技术原理及应急事件处理流程；熟悉养老机构安全管理制度及伦理规范。

（二）技能目标：能独立完成老年人饮食、清洁、排泄、睡眠等生活照护；熟练进行生命体征监测、用药指导、压疮预防等基础护理操作；掌握认知障碍干预、肢体功能训练等康复辅助技能；具备有效沟通与情绪疏导能力；能快速识别安全风险并实施跌倒、噎食等紧急情况处置。

（三）素养目标：树立“以人为本”的照护理念，强化职业道德与责任意识；提升跨学科协作能力，与医护、家属建立有效沟通机制；培养观察分析能力，动态调整照护方案；形成终身学习习惯，适应养老服务行业技术迭代需求。

二、培训内容

（一）生活照护模块（60学时）

1.饮食照护：老年营养需求评估（BMI计算、吞咽功能筛查）；常见老年病饮食指导（糖尿病、高血压、肾病）；喂食/鼻饲操作规范（体位调整、温度控制、喂食速度）；进食异常处理（呛咳急救、食欲减退干预）；餐具清洁与消毒标准（热力消毒、化学消毒适用场景）。

2.清洁照护：皮肤护理（每日清洁流程、干燥皮肤保湿方法、失禁性皮炎预防）；头发护理（卧床老人洗发技巧、头虱处理）；口腔护理（义齿清洁、昏迷老人口腔擦拭方法）；会阴护理（男性/女性清洁顺序、留置导尿患者护理）；床单位整理（床单更换“三不移动”原则、床栏使用规范）。

3.排泄照护：便器使用指导（坐便器高度调整、移动便器固定方法）；尿失禁护理（定时提醒、纸尿裤选择与更换）；便秘干预（腹部按摩手法、缓泻剂使用注意事项）；腹泻护理（肛周皮肤保护、补液观察）；留置导尿管/造瘘口护理（管路固定、感染迹象识别）。

4.睡眠照护：睡眠质量评估（入睡时间、夜醒次数记录）；睡眠环境调节（光线、温度、噪音控制）；失眠干预（放松训练、日间活动安排）；夜间巡视规范（频次、重点观察内容）；睡眠呼吸暂停综合征照护（体位调整、家属预警教育）。

（二）基础护理模块（48学时）

1.生命体征监测：体温测量（腋温/耳温操作差异、发热判断标准）；脉搏测量（桡动脉/颈动脉触诊方法、异常脉率识别）；血压测量（袖带位置、充气/放气速度、体位影响）；呼吸观察（频率、深度、节律异常判断）；血氧饱和度监测（指夹式仪器使用、低氧血症处理流程）。

2.用药照护：药品核对“五准确”原则（姓名、药名、剂量、时间、途径）；口服药发放（水剂/片剂/胶囊服用指导）；外用药使用（膏剂涂抹范围、贴剂更换时间）；胰岛素注射协助（部位选择、剂量核对、注射后观察）；用药不良反应监测（过敏症状、胃肠道反应识别）。

3.常见症状护理：发热护理（物理降温方法、体温监测频次）；压疮预防（翻身间隔时间、减压垫使用、皮肤观察要点）；疼痛管理（疼痛评估工具使用、非药物镇痛方法）；水肿护理（体位抬高、水分摄入控制）；昏迷老人护理（呼吸道管理、肢体被动活动）。

4.感染防控：手卫生规范（七步洗手法、速干手消毒剂使用场景）；环境消毒（空气消毒机操作、地面/物体表面擦拭浓度）；隔离照护（接触隔离、飞沫隔离防护装备穿戴）；医疗废物处理（分类标准、锐器盒使用规范）。

（三）康复辅助模块（36学时）

1.认知功能训练：记忆训练（数字复述、物品回忆）；定向力训练（时间/地点/人物识别）；逻辑思维训练（简单计算、拼图游戏）；失智老人行为干预（漫游、攻击行为应对策略）；认知训练效果评估（简易智力状态检查量表应用）。

2.运动功能训练：关节活动度训练（被动/主动运动方法、各关节活动范围）；平衡能力训练（坐位平衡、立位平衡、步行训练）；肌力训练（抗阻训练、等长收缩练习）；转移辅助技术（床-轮椅转移、轮椅-马桶转移、升降机使用）；康复训练计划制定（根据评估结果调整强度与频率）。

3.辅助器具使用：轮椅适配与调整（座位宽度、靠背高度）；助行器使用指导（四脚助行器、腋杖步态训练）；助听器/眼镜维护（清洁方法、电池更换）；智能监测设备操作（跌倒监测手环、睡眠监测垫数据解读）。

（四）心理支持与沟通模块（24学时）

1.老年心理特点：增龄性心理变化（怀旧心理、孤独感）；疾病相关心理反应（焦虑、抑郁、否认）；特殊群体心理特征（空巢老人、失独老人、失能老人）。

2.有效沟通技巧：语言沟通（语速控制、用词通俗化、开放式提问）；非语言沟通（眼神接触、微笑、手势）；跨文化沟通（方言理解、民族习俗尊重）；与认知障碍老人沟通（重复提示、图片辅助）。

3.情绪疏导方法：倾听技巧（不打断、共情回应）；情绪识别（表情、肢体语言观察）；正向激励（肯定进步、鼓励参与）；危机干预（自杀倾向识别、紧急联系机制）。

4.家属沟通协调：照护计