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2025年急诊科医师规培考试急救处理能力测试试卷及答案

2025年急诊科医师规范化培训急救处理能力测试试卷

一、案例分析题（每题20分，共60分）

案例1

患者男性，52岁，因“突发意识丧失、呼之不应1分钟”由家属急诊送入。家属诉患者既往有高血压病史10年（未规律服药），糖尿病病史5年（口服二甲双胍），否认冠心病史。现场目击者称患者于散步时突然扶胸蹲下，随后倒地，无抽搐、呕吐。到达急诊科时：体温36.5℃，脉搏未触及，呼吸停止，双侧瞳孔散大固定（直径5mm），面色发绀，颈动脉搏动消失。心电图示：心室颤动。

问题：

1.请列出该患者的首要诊断及诊断依据。

2.请详细描述从接诊至首次电除颤前的急救流程（时间节点需明确）。

3.若首次电除颤后心电图转为窦性心动过缓（40次/分），血压60/40mmHg，下一步应如何处理？需监测哪些关键指标？

案例2

患者女性，34岁，因“误服除草剂（成分含百草枯）2小时”急诊入院。患者诉2小时前与家人争执后口服约50ml“敌草快”（具体浓度不详），随后出现恶心、呕吐（非咖啡样），无腹痛、腹泻，无呕血、黑便。查体：T36.8℃，P102次/分，R22次/分，BP120/75mmHg；神志清楚，急性痛苦面容，口腔黏膜可见散在溃疡，双肺呼吸音清，未闻及干湿啰音，腹软，无压痛反跳痛。急诊查血常规：WBC11.