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血小板功能检测
:血小板在止血与动脉血栓形成中得作用包括粘附到受损血管处或破裂得动脉样硬化斑块
处，形成止血栓或凝块；加速凝血瀑布导致凝血酶得形成。本文综述了血小板得作用，列举了
遗传性得血小板缺陷及异常出血性疾病，并讨论了各种血小板致聚剂。
本文综述了各种血小板功能检测方法以及它们得优缺点：出血时间测定；利用透光性得改变
来检测枸橡酸钠抗凝得富含血小板血浆中血小板得聚集功能；阻抗聚集仪检测枸橡酸钠抗凝
全血中血小板得聚集功能；高切变力血小板功能分析仪（PFA-100）与Ultegra快速血小板功
能测定仪检测血小板相关得止血功能；用锥板分析仪检测高切变力下血小板得粘附与聚集功
能；检测血小板颗后内容物得分泌（ATP,14C-5-彩色胺，国小板第4因子与B一皮小板俅茶向）
与血栓烷B2得形成；流式细胞术检测体内与体外使用致聚剂得血小板激活情况包（括血小板
膜藕蛋白构象改变，P-选捏素与磷脂酰丝氨酸得表达）；检测遗传性块陷中血小板膜糖蛋白得
水平。
1简介
血小板在止血与血栓中得作用
当血管损伤时，血小板会迅速粘附到损伤处，聚集形成由歼维蛋白固定得止血块。在微血管损
伤处及破裂得动脉样硬化斑块处也会发生类似得过程，最终形成血小板一纤维蛋白血栓，
引发动脉硬化症得血栓性并发症。
体内能够激活血小板得诱导剂主要有胶原我白，ADP,血栓烧A2CTXA2）,凝血酶，弱诱导的有5
一羟色胺与肾上腺素。血小板上不仅有针对这些介质得受体，还有纤维蛋白原与VWF得受体。
TXA2得形成与释放以及血小板致密颗粒中分泌得ADP与5—法色胺会加速血小板得激活过程,
促凝表面得暴露促进凝血阵得形成，而凝血酶就是强有效得激活剂。激活也会诱导a-颗粒内
容物得分泌与颗粒跨膜蛋白P-选择素出现在血小板得表面上。所有血小板致聚剂都具有协
同作用，因此当凝集过程得某个途径存在缺陷或被抑制时，血小板得凝集功能将被大大受损。
在血管壁得损伤处，血小板与内皮下细胞外基质中得VonWillebran因子（VWF）,胶原蛋白
与纤维结合素粘附在一起。在高切变力情况下，血小板糖蛋白GPIb/IX/V复合物与VWF得相
互反应就是升常短暂得，但当VWF与血小板表面将GPIlb/lIla结合，这一过程会变成不可逆
得。血小板表面胶原白受体包括GPIa/lla（a2B1）,它在粘附过程中具有非常重要得作用;
而GPVI在血小板活化引起TXA2得形成与释放以及致密颗粒与a贮存颗粒内容物得分泌过程
中起作用。血小板存在TXA2与ADP受体，在损伤处流动得血小板受刺激后会改变形状，伸出
伪足，进而在粘附血小板周围形成聚集物。
聚集过程需要血小板表面得异二聚体整合素分泌与血小板表面磷脂双
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