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2026年护理部工作计划（两篇）

第一篇

2026年是医院高质量发展的关键年，护理部将围绕“强基础、提质量、促创新、优服务”主线，以患者安全为核心，以学科发展为支撑，以人才培养为根本，系统推进护理工作全面升级。结合医院年度目标与护理现状，制定以下具体工作计划。

一、深化质量安全管理，筑牢护理安全防线

以“零缺陷、零事故”为目标，构建“全员参与、全程管控、全面提升”的质量安全体系。一是完善质量评价标准，修订《护理质量安全核心指标手册（2026版）》，将压疮发生率≤0.5‰、非计划性拔管率≤0.8‰、跌倒/坠床发生率≤1.2‰等18项指标纳入科室月度考核，指标数据通过护理信息系统实时抓取，实现动态监测。二是强化风险预控，针对围手术期、危重症、老年患者等高风险人群，推行“风险评估-分层干预-效果反馈”闭环管理，例如为80岁以上住院患者自动触发“跌倒风险预警”，责任护士需在2小时内完成评估并落实防跌倒措施（如床栏保护、防滑鞋、夜间照明等），护士长48小时内复核干预效果。三是深化不良事件管理，建立“无惩罚上报-根因分析-系统改进”机制，每月召开护理安全分析会，选取2-3例典型事件开展RCA（根本原因分析），全年完成20例以上系统性改进案例。例如针对2025年高发的用药错误事件，2026年将推行“双人双核对+智能扫码”模式，在静脉用药环节强制使用PDA扫描患者腕带与药品条码，系统自动匹配医嘱信息，未匹配成功则无法执行，预计可降低用药错误率60%以上。四是加强院感防控，重点落实“手卫生、无菌操作、环境清洁”三大核心措施，每季度开展院感防控技能竞赛，手卫生依从性目标提升至98%，医疗废物规范处置率保持100%。

二、分层分类培养人才，打造高素质护理团队

以“金字塔型”人才梯队建设为目标，针对新护士、骨干护士、专科护士、护理管理者四类人群制定差异化培养方案。新护士（入职1年内）实施“3+3+3”培养计划：前3个月完成基础理论（200学时）、基础技能（50项操作）、核心制度（10项）强化训练；中间3个月跟随导师参与临床实践，每月完成1份护理个案分析、2次教学查房；后3个月通过“理论+技能+临床综合能力”考核，考核通过率目标100%。骨干护士（入职3-8年）重点提升临床思维与解决复杂问题能力，全年开展“疑难病例讨论”“多学科会诊”“循证护理实践”专题培训24次，每人完成1项护理质量改进项目（如“降低ICU患者谵妄发生率”），年底评选10名“护理骨干之星”。专科护士培养聚焦急诊、重症、老年、肿瘤、手术室5个方向，选拔15名优秀护士参加省级以上专科培训，完成培训后需在科室开展专题讲座（每季度1次）、带教专科护士学员（每人带教2名）、主导1项专科护理技术推广（如“重症患者早期康复护理”）。护理管理者（护士长、护理组长）重点提升管理能力与战略思维，全年组织“护理质量管理工具应用”“团队激励与沟通”“医院战略与护理发展”等专题培训12次，每季度开展“护士长管理案例分享会”，选取3-5个科室进行现场管理查房，促进经验共享。

三、聚焦学科特色发展，提升护理专业影响力

围绕医院“大专科、强综合”发展战略，重点打造3个护理优势专科，培育2个新兴护理领域。急诊护理专科以“缩短抢救时间、提升急救成功率”为核心，优化“120接诊-急诊分诊-抢救室-手术室/ICU”全流程，推行“急诊护理快速反应团队”（由2名急诊专科护士+1名急救医生组成），目标将严重创伤患者从接诊到手术时间缩短至40分钟内（2025年为55分钟）。重症护理专科重点发展“重症患者器官功能支持护理”“早期康复护理”，引进“经皮穴位电刺激促进昏迷患者苏醒”“重症患者肠内营养精准管理”等新技术，全年开展相关培训10次，目标使机械通气患者呼吸机相关性肺炎（VAP）发生率降至15‰以下（2025年为20‰）。老年护理专科针对“多病共存、功能衰退”的老年患者，制定“老年综合评估-多学科干预-长期随访”护理模式，联合老年医学科、康复科、心理科制定《老年患者常见问题护理路径》（涵盖跌倒、失禁、认知障碍等8类问题），在全院推广“老年友好病房”建设，目标使老年患者满意度提升至95%以上。新兴领域方面，重点发展“互联网+护理服务”与“安宁疗护”。互联网+护理服务将拓展至10个常见项目（如PICC维护、造口护理、居家导尿等），通过医院APP建立“护士-患者-家属”三方沟通平台，护士接单后24小时内完成上门服务，全年服务量目标500例以上。安宁疗护方面，在肿瘤科、老年病科开设20张安宁疗护床位，培训20名安宁疗护专科护士，制定《终末期患者症状管理指南》《家属哀伤辅导流程》，目标使终末期患者疼痛控制率达90%以上，家属满意度达92%以上。

四、优化护理服务模式，提升患者就医体验

以“患者需求