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2025年类风湿性关节炎考试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.关于类风湿性关节炎（RA）的基本病理改变，以下描述最准确的是：

A.软骨退行性变伴骨赘形成

B.滑膜慢性炎症、血管翳形成及关节破坏

C.肌腱附着点炎症

D.皮下脂肪组织纤维化

答案：B

解析：RA的特征性病理改变是滑膜炎症，表现为滑膜细胞增生、淋巴细胞浸润，形成血管翳（炎症性肉芽组织），最终侵蚀软骨和骨组织。选项A为骨关节炎特征，C为脊柱关节炎特征，D为硬皮病相关改变。

2.以下哪项是RA最常见的关节外表现？

A.间质性肺疾病（ILD）

B.类风湿结节

C.干燥综合征

D.心包炎

答案：B

解析：约20%-30%的RA患者出现类风湿结节，多位于关节伸面或受压部位（如肘鹰嘴），是RA活动的标志。ILD发生率约10%-40%，但非最常见；干燥综合征多为继发性；心包炎多见于重症患者。

3.关于RA患者类风湿因子（RF）的描述，错误的是：

A.RF是抗人IgGFc段的自身抗体

B.IgM型RF是临床检测的主要类型

C.RF阳性可确诊RA

D.RF滴度与疾病活动度相关

答案：C

解析：RF并非RA特异性抗体，约5%健康人（尤其老年人）、其他自身免疫病（如干燥综合征）及慢性感染（如结核）患者也可阳性