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2025年临床检验《相关专业知识》高效复习题及答案

一、临床检验基础

1.患者女，32岁，主诉乏力、面色苍白1月余，血常规示：RBC3.1×1012/L，Hb85g/L，MCV72fl，MCH22pg，MCHC280g/L。外周血涂片可见红细胞大小不等，以小细胞为主，中心淡染区扩大。该患者最可能的贫血类型是？请简述实验室鉴别缺铁性贫血与慢性病性贫血的关键指标。

答案：小细胞低色素性贫血，最可能为缺铁性贫血。鉴别关键指标：①血清铁（SI）：缺铁性贫血降低，慢性病性贫血正常或降低；②总铁结合力（TIBC）：缺铁性贫血升高，慢性病性贫血降低；③转铁蛋白饱和度（TS）：两者均降低，但缺铁性贫血TS＜15%更显著；④血清铁蛋白（SF）：缺铁性贫血降低（＜20μg/L），慢性病性贫血正常或升高（炎症反应时铁蛋白作为急性期蛋白升高）；⑤可溶性转铁蛋白受体（sTfR）：缺铁性贫血升高（＞8mg/L），慢性病性贫血正常或轻度升高；⑥骨髓铁染色：缺铁性贫血细胞外铁消失，铁粒幼细胞＜15%；慢性病性贫血细胞外铁增多，铁粒幼细胞减少（铁利用障碍）。

2.某患者尿液常规检查结果：外观深黄色，尿蛋白（++），尿葡萄糖（+），尿酮体（++），尿胆红素（+），尿胆原（+）。显微镜检查：白细胞0-2/HP，红细胞1-3/HP，管型：透明管型1-2/LP，颗粒管型0-1/LP。结合以上结果，可能的临床情