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2025年高血压性肾病诊疗试题及答案（肾内科版）

单项选择题

1.高血压性肾病最早出现的症状通常是（）

A.蛋白尿

B.血尿

C.水肿

D.肾功能衰竭

2.高血压性肾病患者血压控制的目标值一般为（）

A.＜120/80mmHg

B.＜130/80mmHg

C.＜140/90mmHg

D.＜150/90mmHg

3.以下哪种药物不常用于高血压性肾病的治疗（）

A.利尿剂

B.β受体阻滞剂

C.糖皮质激素

D.ACEI类药物

4.高血压性肾病患者肾小管功能受损的早期表现是（）

A.尿比重降低

B.血肌酐升高

C.血钾升高

D.血尿素氮升高

5.高血压性肾病病理改变主要累及（）

A.肾小球

B.肾小管

C.肾间质

D.肾血管

6.高血压性肾病患者出现夜尿增多主要是因为（）

A.肾小球滤过率增加

B.肾小管浓缩功能减退

C.抗利尿激素分泌增多

D.醛固酮分泌增多

7.高血压性肾病进展到肾功能衰竭时，最有效的治疗方法是（）

A.药物治疗

B.饮食控制

C.透析治疗

D.中医治疗

8.高血压性肾病患者蛋白尿定量一般为（）

A.＜0.5g/d

B.0.51g/d

C.12g/d

D.＞2g/d

9.高血压性肾病患者肾脏超声检查可出现（）

A.肾脏增大

B.肾脏缩小

C.肾脏无变化

D.肾囊肿增多

10.高血压性肾病患者使用ACEI类药物治疗时，应注意监测（）

A.血糖

B.血脂

C.血钾

D.血白细胞

多项选择题

1.高血压性肾病的诊断依据包括（）

A.有高血压病史

B.出现蛋白尿

C.肾功能损害

D.眼底改变

2.高血压性肾病的治疗原则有（）

A.控制血压

B.减少蛋白尿

C.保护肾功能

D.防治并发症

3.可用于高血压性肾病治疗的药物有（）

A.ARB类药物

B.钙通道阻滞剂

C.噻嗪类利尿剂

D.血管紧张素转换酶抑制剂

4.高血压性肾病患者饮食应注意（）

A.低盐饮食

B.优质低蛋白饮食

C.高钾饮食

D.高磷饮食

5.高血压性肾病患者肾功能恶化的危险因素有（）

A.持续高血压

B.大量蛋白尿

C.感染

D.肾毒性药物使用

6.高血压性肾病患者肾小管功能受损的表现有（）

A.尿渗透压降低

B.尿NAG酶升高

C.尿β2微球蛋白升高

D.尿比重固定

7.高血压性肾病的病理类型包括（）

A.良性小动脉性肾硬化症

B.恶性小动脉性肾硬化症

C.膜性肾病

D.微小病变肾病

8.高血压性肾病患者出现水肿的原因有（）

A.水钠潴留

B.低蛋白血症

C.肾功能减退

D.心功能不全

9.高血压性肾病患者定期复查的项目有（）

A.血压

B.尿常规

C.肾功能

D.肾脏超声

10.高血压性肾病的预防措施包括（）

A.控制血压

B.合理饮食

C.适当运动

D.定期体检

判断题

1.高血压性肾病患者蛋白尿一定是大量蛋白尿。（）

2.高血压性肾病患者只要控制好血压，就不会进展到肾功能衰竭。（）

3.所有高血压患者都会发展为高血压性肾病。（）

4.高血压性肾病患者使用利尿剂时应注意监测电解质。（）

5.高血压性肾病患者肾脏病理以肾小球病变为主。（）

6.高血压性肾病患者夜尿增多是因为肾小球滤过率增加。（）

7.高血压性肾病患者出现肾功能损害后就不能使用ACEI类药物。（）

8.高血压性肾病患者饮食中应严格限制水分摄入。（）

9.高血压性肾病患者定期复查有助于早期发现肾功能恶化。（）

10.高血压性肾病患者控制血压的目标值都是＜130/80mmHg。（）

简答题

1.简述高血压性肾病的早期临床表现。

早期可出现夜尿增多，是肾小管浓缩功能减退表现；还可有微量蛋白尿，一般为轻度蛋白尿；部分患者有眼睑及下肢轻度水肿。

2.高血压性肾病患者控制血压的重要性。

控制血压可延缓高血压性肾病进展，减少蛋白尿，保护肾功能，降低心脑血管并发症发生风险，避免肾功能进一步恶化发展为肾衰竭。

3.高血压性肾病患者饮食应遵循哪些原则？

应低盐饮食，减少水钠潴留；优质低蛋白饮食，减轻肾脏负担；适量摄入富含维生素食物；根据肾功能调整钾、磷摄入。

4.简述高血压性肾病的治疗药物有哪些。

包括ACEI、ARB类药