2025年某某医院脐带脱垂紧急剖宫产应急演练实施方案.docxVIP

2025年某某医院脐带脱垂紧急剖宫产应急演练实施方案

演练目标

通过本次脐带脱垂紧急剖宫产应急演练，检验和提高医护人员对脐带脱垂的应急处理能力、团队协作能力以及对剖宫产手术流程的熟悉程度，确保在实际临床工作中能够迅速、有效地应对脐带脱垂这一危急情况，保障母婴安全。

演练时间

2025年X月X日XX:XXXX:XX

演练地点

某某医院妇产科手术室、产房

演练场景设定

产妇XXX，30岁，孕39?2周，头先露，胎膜早破入院。在产房待产过程中，突然发生脐带脱垂，胎心监护显示胎儿窘迫，需立即进行剖宫产手术。

演练程序及人员职责

发现与初步处理（产房）

助产士A：在产妇胎膜早破后进行常规检查时，发现脐带脱垂至阴道外口，立即呼叫“脐带脱垂，快来帮忙”，同时将产妇置于头低臀高位，用手将先露部上推，避免脐带受压，并持续监测胎心。

助产士B：听到呼叫后，迅速通知产科医生、麻醉医生、手术室护士，并准备新生儿抢救物品。

产科医生：接到通知后，立即赶到产房，评估产妇及胎儿情况，确认脐带脱垂诊断，下达立即剖宫产的医嘱。

术前准备（产房与手术室同步进行）

产房

产科医生：向产妇及家属简要说明病情及手术必要性，签署手术知情同意书。

助产士A：继续保持手托先露部，维持胎儿血供，同时配合医生完成术前皮肤准备、导尿等操作。

助产士B：将产妇信息、病情等详细情况电话通知手术室护士，做好产妇转运准备。

手术室

手术室护士：接到通知后，迅速准备剖宫产手术所需器械、物品，如手术包、缝合线、吸引器等，并调节好手术室温度、湿度。

麻醉医生：做好麻醉评估和准备工作，准备好麻醉药品、设备，如麻醉机、气管插管套件等。

产妇转运

助产士A：在转运过程中，始终保持手托先露部，避免脐带受压。

助产士B：携带胎心监护仪，持续监测胎儿心率，与产科医生、麻醉医生一起护送产妇至手术室。

手术阶段（手术室）

麻醉医生：快速为产妇实施麻醉，确保麻醉效果满意，保障产妇安全。

手术医生：消毒、铺巾，迅速切开腹壁及子宫，娩出胎儿。

巡回护士：密切观察产妇生命体征、手术进展情况，及时传递手术所需物品，记录手术过程。

器械护士：准确传递手术器械，严格遵守无菌操作原则。

新生儿科医生：在胎儿娩出后，立即对新生儿进行评估和抢救，处理新生儿脐带，清理呼吸道，进行Apgar评分。

术后处理

手术医生：完成子宫及腹壁缝合，检查有无出血等情况。

麻醉医生：待产妇麻醉清醒后，评估麻醉恢复情况。

巡回护士：协助医生包扎伤口，护送产妇至术后监护室，并与监护室护士做好交接工作，包括产妇手术情况、生命体征、用药等信息。

新生儿科医生：将新生儿转至新生儿重症监护室，继续观察和治疗。

演练评估

演练结束后，组织参与人员进行总结评估。评估内容包括：

1.应急响应速度：从发现脐带脱垂到启动剖宫产手术的时间是否符合要求。

2.团队协作能力：各科室、各岗位人员之间的配合是否默契，信息沟通是否及时、准确。

3.操作技能水平：医护人员在演练过程中的各项操作是否规范、熟练。

4.物资设备准备：手术所需的器械、物品、药品等是否齐全、完好。

针对演练中发现的问题，提出改进措施和建议，进一步完善应急预案和流程。

演练物资及设备准备

1.手术器械：剖宫产手术包、各种型号的缝合线、手术刀、止血钳等。

2.麻醉设备及药品：麻醉机、气管插管套件、常用麻醉药品等。

3.新生儿抢救设备及药品：新生儿复苏囊、喉镜、气管导管、急救药品等。

4.监护设备：胎心监护仪、心电监护仪、血压计等。

5.其他物品：消毒用品、无菌敷料、导尿管等。

注意事项

1.演练前，所有参与人员应熟悉演练方案和各自职责，确保演练顺利进行。

2.演练过程中，要严格遵守医疗安全和无菌操作原则，避免发生医疗差错和感染。

3.如在演练过程中出现突发情况或意外事件，应立即停止演练，采取相应的应急措施。

4.演练结束后，对使用过的器械、物品进行清洁、消毒和补充，确保其处于备用状态。