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2026年护理部的年底工作计划（2篇）

第一篇

2026年护理部将以“强基础、提质量、促创新、惠患者”为核心目标，聚焦护理质量安全全周期管理、护理人才梯队分层培养、护理学科特色深化发展三大主线，结合医院“十四五”规划及三级甲等医院评审新标准，系统推进全年工作。具体计划如下：

一、护理质量与安全管理：构建全流程闭环体系

以《三级医院评审标准（2025年版）》为指导，重点完善“制度-培训-执行-监测-改进”五维质量管控模式，目标实现护理不良事件发生率同比下降15%，患者安全目标达标率≥98%。

（一）制度与流程优化

1-2月完成全院护理制度汇编修订，重点整合《静脉治疗护理技术操作规范（2026年更新版）》《手术患者安全核查流程（2026版）》等12项核心制度，新增《人工智能辅助护理决策系统使用规范》《多药联合输注风险评估标准》2项制度。3月组织各科室护士长、护理骨干开展“制度解读工作坊”，通过案例分析、情景模拟等方式确保制度落地。4月起推行“一科一特色流程”，要求每个科室结合专科特点优化1-2项关键流程（如ICU优化“CRRT管路更换流程”、急诊科优化“胸痛患者分诊转运流程”），护理部6月、12月组织跨科室互评，优秀流程全院推广。

（二）质量监测与反馈

建立“三级质控+智能预警”机制：一级质控由责任护士每日自查，二级质控由科室质控小组每周抽查（覆盖基础护理、分级护理、用药安全等8项指标），三级质控由护理部每月专项检查（每季度轮换重点，1-3月重点为围手术期护理，4-6月重点为危重症护理，7-9月重点为院感防控，10-12月重点为老年护理）。同时上线“护理质量智能监测系统”，通过电子病历、护理记录单自动抓取压疮高危患者、跌倒风险患者等数据，设置红色（风险值＞80）、黄色（50-80）预警阈值，系统实时推送至护士长及责任护士，要求红色预警2小时内完成干预措施记录，黄色预警24小时内反馈改进方案。每季度召开质量分析会，运用PDCA、根因分析（RCA）等工具剖析典型问题，形成《护理质量改进白皮书》，年度选取3-5项高影响问题开展专项攻坚（如2026年重点解决“老年患者用药错误”“静脉炎发生率高”问题）。

（三）患者安全强化

全面落实患者十大安全目标，重点推进“身份识别双确认”“高警示药品五色管理”“手术部位标记三方核对”等措施。4月开展“患者安全月”活动，组织全院护理人员参与“安全情景模拟大赛”（分急诊、病房、手术室三个赛道），邀请患者及家属代表担任评委，优秀案例制作成培训视频库。针对老年患者（≥65岁），联合药学部、康复科制定《老年综合评估护理路径》，将认知功能筛查（MMSE量表）、营养风险评估（MNA量表）纳入入院评估必查项，对筛查异常患者建立多学科随访档案，每2周由责任护士联合医师、药师进行动态评估。预计2026年老年患者跌倒发生率控制在0.8‰以内（2025年为1.2‰），压疮难免病例报告率≤0.1%。

二、护理人才培养：分层分类打造专业梯队

以“5年成长计划”为框架，针对N0（1年以内）、N1（1-3年）、N2（3-5年）、N3（5年以上）四级护士制定差异化培养方案，目标实现专科护士占比≥25%（2025年为20%），护士核心能力考核通过率≥95%。

（一）新护士“筑基工程”

N0级护士实行“双导师制”（临床带教老师+教学组长），培训周期12个月，前3个月集中脱产培训（每周2天理论+1天操作），内容涵盖基础护理操作（静脉穿刺、生命体征监测等）、护理文书书写规范、医院核心制度；后9个月临床轮转（覆盖内科、外科、急诊科、手术室4个科室），每月由带教老师进行操作考核（使用OSCE标准化考核站），每季度由护理部进行综合测评（理论占30%、操作占50%、临床思维占20%）。建立“新护士成长档案”，记录培训进度、考核成绩及带教反馈，对连续2次考核不达标者延长培训期1个月，仍不达标者调整岗位。

（二）骨干护士“提升工程”

N1-N2级护士重点培养专科能力与教学能力。针对内科、外科、急诊科等8个主要科室，每季度开展“专科护理工作坊”（如呼吸内科的“机械通气护理”、骨科的“牵引护理”），邀请院内外专家授课，每次工作坊设置“案例讨论+技能实操+模拟考核”环节，要求参与护士完成1篇学习总结并在科室内分享。同时推行“小教员认证”，选拔沟通能力强、操作规范的护士进行教学培训（内容包括微课制作、情景教学法、OSCE设计等），认证后负责科室内部的日常培训，全年完成小教员认证30名。

（三）专科护士“精英工程”

N3级护士优先推荐参加国家级专科护士培训（如ICU、急诊、糖尿病、伤口造口等方向），2026年计划选派15名护士外出进修（其中5名攻读护理硕士学位）。建立“专科护士工作室”，每个工作室由1名资深专科护士牵头，负责制定专科护理