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护理应急预案知识考试试题

一、单项选择题（每题2分，共40分）

1.患者在静脉输注青霉素过程中突发面色苍白、呼吸急促、血压80/50mmHg，首要的急救措施是

A.立即停止输液并更换输液器

B.皮下注射0.1%肾上腺素0.5-1ml

C.高流量吸氧（6-8L/min）

D.静脉注射地塞米松10mg

2.住院患者突发意识丧失、大动脉搏动消失，护士实施胸外心脏按压时，正确的按压部位是

A.胸骨上1/3与中1/3交界处

B.胸骨中1/3与下1/3交界处

C.胸骨下1/2段（两乳头连线中点）

D.剑突上2横指处

3.老年患者在卫生间如厕时突然跌倒，意识清楚但主诉右髋部疼痛，护士首先应采取的措施是

A.立即将患者搀扶回病床

B.检查患者生命体征及跌倒部位情况

C.报告医生并准备X线检查

D.评估患者跌倒风险因素并调整护理措施

4.新生儿科发生疑似医院感染暴发（48小时内3例同种同源感染病例），护士应首先执行的流程是

A.立即隔离所有疑似病例

B.采集标本送检并报告医院感染管理科

C.对病房环境进行终末消毒

D.通知患儿家属并解释病情

5.患者因急性左心衰竭入院，突然出现严重呼吸困难、咳粉红色泡沫样痰，护士给予高流量吸氧时，湿化瓶内宜加入的液体是

A.无菌蒸馏水

B.50%乙醇

C.0.9%氯化钠溶液

D.3%过氧化氢溶液

6.手术患者返回病房后，护士发现其切口敷料被鲜血浸透，估计出血量约300ml，患者意识清楚、血压100/60mmHg，此时应优先采取的措施是

A.立即通知医生并准备缝合包

B.按压切口近心端止血

C.监测生命体征并记录出血量

D.更换切口敷料并加压包扎

7.患儿（2岁）在进食花生米时突然出现剧烈呛咳、面色发绀、无法发声，护士判断为气道异物梗阻，应立即实施的急救方法是

A.海姆立克法（腹部冲击法）

B.背部叩击联合胸部按压

C.环甲膜穿刺

D.气管插管

8.化疗药物外渗至患者前臂皮下组织，局部出现红肿、疼痛，护士处理时错误的措施是

A.立即停止输液并回抽残留药物

B.局部热敷促进药物吸收

C.用0.5%利多卡因+地塞米松局部封闭

D.抬高患肢并密切观察局部变化

9.精神病患者突发冲动行为，攻击同病房患者，护士首先应

A.呼叫其他医护人员协助控制患者

B.使用约束带将患者固定于病床

C.给予镇静药物肌内注射

D.转移被攻击患者至安全区域

10.急诊科接收一名一氧化碳中毒患者，昏迷状态、口唇樱桃红色，首要的急救措施是

A.高压氧舱治疗

B.高浓度吸氧（8-10L/min）

C.静脉输注甘露醇脱水

D.保持呼吸道通畅并清除口鼻分泌物

11.患者在输血15分钟后出现寒战、高热（体温39.5℃）、头痛，最可能的输血反应是

A.过敏反应

B.溶血反应

C.发热反应

D.循环负荷过重

12.新生儿发生低血糖（血糖＜2.2mmol/L），无症状者的处理原则是

A.立即静脉注射10%葡萄糖2ml/kg

B.喂养母乳或配方奶后30分钟复查血糖

C.持续静脉输注葡萄糖（速率6-8mg/kg/min）

D.皮下注射胰高血糖素0.03mg/kg

13.患者使用胰岛素后出现心慌、手抖、出冷汗，测血糖2.8mmol/L，护士应首先

A.静脉注射50%葡萄糖40ml

B.给予饼干、糖果等碳水化合物

C.通知医生并调整胰岛素剂量

D.监测生命体征并记录神志变化

14.病房突发火灾，烟雾弥漫，护士组织患者疏散时错误的做法是

A.用湿毛巾捂住口鼻低姿前行

B.优先转移重症患者（如使用呼吸机者）

C.乘坐电梯快速撤离

D.关闭防火门阻止火势蔓延

15.产妇产后大出血（出血量＞500ml），血压85/50mmHg，心率120次/分，护士配合抢救时错误的措施是

A.建立两条静脉通道快速补液

B.按摩子宫促进收缩

C.准备输血并核对血制品

D.取头低足高位增加脑供血

16.患者因癫痫大发作入院，突发全身抽搐、意识丧失，护士应首先

A.按压患者肢体防止受伤

B.放置牙垫防止舌咬伤

C.静脉注射地西泮10mg

D.记录抽搐起始时间及表现

17.血液透析患者在治疗中出现空气栓塞，护士应立即采取的体位是

A.头低足高左侧卧位

B.头高足低右侧卧位

C.平卧位

D.半坐卧位