2025心血宁片临床应用专家共识解读PPT课件.pptxVIP

2025心血宁片临床应用专家共识解读科学用药，守护心血管健康

目录CONTENTS第一章第二章第三章心血宁片基本信息临床应用适应证用法用量规范

目录CONTENTS第四章第五章第六章特殊人群用药安全性与禁忌证临床实施要点

心血宁片基本信息1

主要成分与药理作用作为方中主药，具有升阳解肌、疏通经络的功效，能有效增加冠脉血流量，改善心肌供血，同时具有降低血压和调节血脂的作用。葛根提取物辅助葛根发挥活血祛瘀作用，通过扩张血管、增强心肌收缩力实现通络止痛效果，临床证实对冠状动脉血流有显著改善作用。山楂提取物部分配方中含此成分，具有散瘀止血、消肿定痛的功效，能协同增强抗血小板聚集和微循环改善作用。三七提取物

成分功效对比：心血宁片以葛根+山楂组合侧重活血通络，丹参类制剂（如复方丹参片）则强化化瘀止痛，体现中药配伍差异。剂型规格差异：糖衣/薄膜衣片适合长期口服（心血宁片），滴丸/舌下含服剂型（速效救心丸）更适用于急救场景。主治范围聚焦：心血宁片覆盖高血压/高血脂等代谢疾病，通心络胶囊针对气虚血瘀证，反映辨证施治特点。用法用量标准化：中成药普遍采用「一日3次」基础用法，但速效救心丸需舌下含服以快速起效，体现给药途径优化。医保覆盖情况：心血宁片属医保乙类，与同类活血化瘀中成药形成价格梯度，惠及慢性病患者长期用药。药品名称主要成分规格用法用量主治病症心血宁片(朗致)葛根提取物、山楂提取物糖衣片0.2g/薄膜衣片0.21g一次4片，一日3次瘀血阻络引起的胸痹、心痛、眩晕；冠心病、高血压、心绞痛、高血脂症等见上述症候者丹参滴丸丹参、三七、冰片每丸27mg一次10丸，一日3次气滞血瘀型冠心病心绞痛速效救心丸川芎、冰片每粒40mg一次4-6粒，舌下含服冠心病心绞痛急性发作通心络胶囊人参、水蛭、全蝎每粒0.26g一次2-4粒，一日3次冠心病心绞痛属心气虚乏、血瘀络阻证复方丹参片丹参、三七、冰片每片0.32g一次3片，一日3次气滞血瘀所致的胸痹，症见胸闷、心前区刺痛制剂规格与批准文号

中医理论基础现代医学定位临床价值针对瘀血阻络病机研发，融合葛根解肌通络与山楂活血化瘀的传统用药经验，符合异病同治原则。作为冠心病二级预防用药，适用于高血压、高脂血症等心血管危险因素的协同管理，具有多靶点调节特点。填补了中成药在冠脉微循环改善领域的空白，其活血不破血、化瘀不伤正的特点适合长期用药。研发背景与定位

临床应用适应证2

改善心肌供血心血宁片通过葛根提取物扩张冠状动脉，增加心肌血流量，缓解因体力活动诱发的心绞痛症状，适用于稳定型心绞痛患者的基础治疗。减少发作频率其活血化瘀作用可改善血液流变学，降低血液黏稠度，从而减少心绞痛发作次数，提高患者运动耐量。联合用药安全性与硝酸酯类、β受体阻滞剂等常规抗心绞痛药物联用时，未发现明显相互作用，可作为中西医结合治疗方案的重要组成部分。稳定劳力型心绞痛

山楂提取物中的黄酮成分能抑制血小板聚集，与阿司匹林联用可增强抗血栓效果，适用于急性冠脉综合征的辅助治疗。抗血小板协同作用通过调节血脂代谢和抑制血管炎症反应，减轻动脉粥样硬化斑块的不稳定性，降低心肌梗死风险。斑块稳定作用对于硝酸甘油效果欠佳的顽固性胸痛患者，其通络止痛功效可显著改善胸闷、压榨感等主观症状。症状控制优势针对非阻塞性冠心病患者，可改善冠状动脉微血管功能障碍，缓解心电图ST-T段异常改变。微循环改善不稳定性心绞痛

血管内皮保护葛根素通过上调一氧化氮合成酶活性，改善血管内皮功能，辅助降低收缩压和舒张压，尤其适用于伴动脉硬化的老年患者。减轻高血压引起的左心室肥厚和肾小球高滤过状态，延缓心肾功能恶化进程。晨起空腹服药可有效抑制交感神经兴奋导致的血压晨峰现象，24小时动态血压监测显示其能平稳降压。靶器官保护晨峰血压调控高血压辅助治疗

双重调脂机制山楂中的熊果酸抑制胆固醇合成，金丝桃苷促进低密度脂蛋白受体表达，实现总胆固醇和LDL-C同步下降。甘油三酯调控激活脂蛋白脂酶活性，加速乳糜微粒和极低密度脂蛋白降解，显著降低血清TG水平。抗氧化应激清除氧自由基，防止氧化型LDL形成，阻断动脉粥样硬化起始环节。高密度脂蛋白提升促进载脂蛋白A1合成，使HDL-C升高15%-20%，改善胆固醇逆向转运能力。血脂异常调理

用法用量规范3

成人标准剂量与疗程每日2次，每次1片（含有效成分50mg），餐后温水送服，以减少胃肠道刺激。初始剂量推荐根据疗效和耐受性，可增至每日3次，每次1片，最大日剂量不超过200mg，疗程通常为4-8周。维持治疗调整肝肾功能不全者需减量至每日1次，老年患者建议起始剂量减半，并密切监测不良反应。特殊人群用药

餐后服用建议在餐后30分钟内服用，以减少胃肠道刺激，提高药物吸收稳定性。分次给药每日剂量需分2-3次服用，维持血药浓度平稳，避免单次大剂量导致的副作用风险。避