8-祁若珂-肿瘤与营养.pptVIP

;新医三附院;宣教目标;1;饮食营养因素影响恶性肿瘤发生的主要作用机制包括：

1.影响致癌物质的代谢

2.抑制自由基、抗氧化作用

3.促进细胞产生分化及延缓细胞生长

4.调节机体免疫功能;摄入不足;肿瘤患者营养障碍的机制;（一）营养治疗目的

满足患者的需要，改善营养状态，增强免疫功能，提高患者对手术、放疗、化疗的耐受力。

（二）治疗原则

1.能量：供给适量，卧床：20-25kcal(kg.d)

下床活动：25-30kcal(kg.d)

2.蛋白质：供给量要充足，占总能量的15-20%，

优质蛋白占1/3以上。;营养素与肿瘤发生的关系;营养素与肿瘤发生的关系;营养素与肿瘤发生的关系;营养素与肿瘤发生的关系;营养素与肿瘤发生的关系;营养素与肿瘤发生的关系;营养素与肿瘤发生的关系;营养素与肿瘤发生的关系;营养素与肿瘤发生的关系;肿瘤营养治疗原则;谷氨酰胺对肿瘤患者的作用;恶性肿瘤患者的营养发生率高达

40%-80%，其程度与肿瘤类型、

部位、大小、分期等有关。;肿瘤病人营养不良状况;肿瘤患者营养不良;摄入不足;生化

代谢

异常;肿瘤患者生化代谢异常

;南溪山医院营养科;;NRS（2002）总评分包括三个部分的总和，包括：

（1）疾病严重程度评分

（2）营养状态评分

（3）年龄评分;（1）疾病严重程度评分：

1分：慢性疾病患者因出现并发症而住院治疗。患者虚弱但不需卧床。蛋白质需要量略有增加，但可以通过口服和补充来弥补。

2分：患者需要卧床，蛋白质需要量相应增加，但大多数人仍可以通过营养支持得到恢复。

3分：患者在加强病房中需要机械通气支持或升血压药物，蛋白质需要量增加且不能被营养支持所弥补，但是通过营养支持可能使蛋白质分解减少。

;（2）营养状态评分

0分：正常营养状态。

1分：三个月内体重丢失5%或入院前一周食物摄入量为正常需要量的50%~75%。

2分：二个月内体重丢失5%或入院前一周食物摄入量为正常需要量的25%~50%。

3分：身高体重指数（BMI）18.5且一般情况差，或一个月内体重丢失5%，或入院前一周食物摄入量不及正常需要量的25%。;（3）年龄评分：

年龄≥70岁，评1分。

NRS总评??为上述三项评分相加，

总分在0~7分之间。

NRS评分3分为没有营养风险

NRS评分≥3分为有营养风险

;评分量表;MST:malnutritionscreeningtool营养不良筛查工具

MUST:malnutritionuniversalscreeningtool营养不良通用筛查工具;营养宣教;