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2026年心内科护理工作计划例文（2篇）

第一篇

2026年心内科护理工作将紧密围绕“精准护理、安全为基、专科赋能、患者中心”四大核心目标，以提升护理质量、保障患者安全、强化专科能力、深化人文关怀为重点方向，结合科室年度医疗目标及患者需求，制定以下具体工作计划。

一、分层分类精准护理，提升患者照护质量

针对心内科患者疾病谱特点（以冠心病、心力衰竭、心律失常、高血压为主，其中65岁以上患者占比约72%，合并糖尿病、慢性肾病等基础疾病者达45%），实施“疾病-风险-需求”三维度分层护理模式。

1.疾病类型分层：建立冠心病（PCI术后、稳定性心绞痛）、心力衰竭（急性失代偿期、慢性维持期）、心律失常（房颤、室性早搏）、高血压（高危组、极高危组）四类核心病种护理路径。例如，PCI术后患者重点关注穿刺点护理（桡动脉/股动脉）、双联抗血小板药物反应监测及早期活动指导；慢性心衰患者需动态评估容量状态（每日体重、尿量、颈静脉充盈度），制定个性化限盐限水方案（盐＜3g/d，液体入量＜前一日尿量+500ml），并联合康复科开展6分钟步行试验指导运动康复。

2.风险等级分层：运用Morse跌倒评估量表、Braden压疮评估量表、NRS-2002营养风险评估量表，对患者入院2小时内完成风险初评，病情变化时动态复评。对高风险患者（跌倒风险≥45分、压疮风险≤12分、营养风险≥3分）实施“一患一策”干预：跌倒高风险患者床头悬挂醒目标识，病房地面防滑处理，夜间留陪护并开启地灯；压疮高风险患者使用交替充气床垫，每2小时翻身并记录皮肤情况，骨隆突处涂抹赛肤润；营养高风险患者联合营养科制定肠内/肠外营养方案，每周评估体重、血清白蛋白等指标。

3.需求导向分层：通过入院访谈（重点关注老年患者听力、视力、认知功能，中青年患者工作家庭影响）及出院随访反馈，梳理患者核心需求。老年患者侧重生活照护（协助进食、如厕、服药）及心理安抚（子女不在身边时增加探视陪伴）；中青年患者侧重疾病知识宣教（如房颤患者抗凝治疗的重要性、PCI术后康复计划）及回归社会指导（复工时间、运动禁忌）；终末期心衰患者侧重症状管理（控制呼吸困难、水肿）及舒缓护理（疼痛干预、心理支持）。

二、强化质量控制体系，筑牢患者安全防线

以“零缺陷、零事故”为目标，完善护理质量三级监控网络（科室质控小组-护理部-院级质控），重点聚焦用药安全、管道安全、危急值处理三大高风险环节。

1.用药安全专项提升：针对心内科高警示药品（如胺碘酮、去甲肾上腺素、华法林、低分子肝素），修订《高警示药品使用规范》，明确“双人核对-双签记录-动态监测”流程：①配制时双人核对药品名称、剂量、浓度；②输注时使用避光泵/微量泵，设置报警阈值（如去甲肾上腺素速度＜10μg/kg/min）；③用药后30分钟、1小时、2小时监测生命体征（血压、心率、心电图）及药物反应（胺碘酮关注QT间期延长，华法林监测INR值）。每季度分析用药错误案例（2025年科室发生2例，均为剂量换算错误），制作《心内科常见用药错误图谱》，组织全员培训考核（合格率需达100%）。

2.管道安全全程管理：心内科管道主要包括中心静脉导管（CVC/PICC）、临时起搏器导线、心包引流管。制定《管道护理操作手册》，规范置管后维护（CVC每周更换敷贴，PICC每7天维护，观察局部有无红肿、渗液）、拔管指征（如临时起搏器导线在心律稳定48小时后拔除）及并发症处理（导管相关性血流感染时立即送检血培养，暂停输液）。每月抽查管道护理记录（重点检查固定是否牢固、标识是否清晰、维护时间是否准确），2026年目标将非计划性拔管率从2025年的0.8‰降至0.5‰以下。

3.危急值闭环管理：优化《心内科护理危急值报告流程》，明确护士接获危急值（如血钾＜2.5mmol/L或＞6.0mmol/L、NT-proBNP＞35000pg/ml、心电图提示室性心动过速）后的处理步骤：①5分钟内复测确认（排除标本溶血、仪器误差）；②立即报告主管医生（电话+书面记录）；③配合医生实施急救（如高钾血症时推注葡萄糖酸钙、胰岛素+葡萄糖）；④记录处理过程及患者反应。每季度模拟危急值场景演练（如夜间值班护士单独接获室颤心电图），考核护士反应时间（需＜3分钟）及处理准确性（合格率≥95%）。

三、聚焦专科能力建设，打造高水平护理团队

针对科室开展的新技术（如房颤射频消融、左心耳封堵、ECMO支持下PCI）及复杂病例（如终末期心衰、遗传性心律失常），制定“分层递进、精准赋能”培训计划，提升护士专科素养。

1.新护士（0-1年）：以“基础夯实+心内科入门”为重点，前3个月完成《心内科护理基础200问》（涵盖常用药物剂量、心电图基础判读、急救设备使用）学习，每