孕产妇围分娩期抗菌药物使用专家共识PPT.pptxVIP

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共识背景与目标

13条共识推荐意见;

指南空白填补

现有国内外指南多为原则性建议,缺乏针对不同风险孕产妇的、具体的、分层管理的预防用药方案细节及用药后监测评估的明确指导。;

现有指南的局限性

现有的国内外指南多为原则性建议，缺乏针对不同风险孕产妇的具体、分层管理的预防用药方案细节，以及用药后监测评估的明确指导。;

指南空白填补

缺乏针对不同风险孕产妇的预防用药方案细

节

现有指南多提供原则性建议，未具体说明如何根据不同风险级别制定个性化用药策略

用药后监测评估指导不明确

缺少对预防性使用抗菌药物后如何进行有效监测和评估的详细指导，影响临床决策

分层管理与精准用药的重要性

共识强调需要基于个体情况(如分娩方式、合并症等)实施精准的预防性用药方案，而非一刀切。;

重点关注的孕产妇群体

对于妊娠风险分级为“绿色”(低风险)或有相关合并症/并发症(如肥胖、糖代谢异常、自身免疫性疾病等)的孕产妇需给予特别关注。;

适用人群界定

01

适用人群范围

孕周≥28周、未合并感染的孕产妇。;

证据质量分级

共识采用GRADE系统，将证据质量分为A(高)、B(中)、C(低)、D(极低)四个等级。

推荐强度分类

共识推荐强度分为“强推荐”和“弱推荐”,分别用1”和2表示，反映了干预措施的利弊权衡。

证据与推荐的一致性

共识的每一条推荐都有相应的证据支持，并标注了证据等级和推荐强度，为临床决策提供依据。;

胎膜早破预防用药

近5周内GBS筛查阳性的孕产妇，若满足胎膜早破≥18小时或体温

≥38℃,应考虑预防性使用抗菌药物。

GBS筛查阳性的预防用药;

肥胖孕产妇剂量调整

肥胖孕产妇的手术部位感染风险

肥胖是手术部位感染的独立危险因素，因此需要特别关注。;

高血糖环境的影响

高血糖环境利于细菌滋生，严重影响免疫功能，因此严格控制围分娩期血糖本身就是最有效的感染预防措施之一。;

预防为主原则

共识强调，预防感染的首要措施是实;

多学科团队协作

多学科团队的组成

包括妇产科、麻醉科、药剂科、感染科、检验科、护理部等。

协作的重要性

各学科紧密合作，共同实施以预防为主的综合方案。

提高治疗效果

通过多学科团队协作，可以更精准地制定和调整治疗方案。;

药物与非药物措施并重

强调抗菌药物不是唯一手段，严格的无菌操作、血糖控制等非药物措施同样重要。