中心静脉导管冲管及封管专家共识解读PPT.pptxVIP

中心静脉导管冲管及封管专家共识解读PPT;

目录

CONTENTS

01共识背景与意义

02导管血栓堵塞危险因素;

共识背景与意义;

CVC应用广泛

01.

CVC的多场景应用

尽管CVC的使用广泛，但其维护不当可能导致严重并发症，如CRBSI和导管堵塞，增加了医疗成本和风险。;

导管堵塞的发生率

cVC堵塞发生率高达25%～38%,常需溶栓、拔管或重新置管。;

国内外规范现状执行性不强的问题需要基于证据的建议;

导管血栓堵塞危险因素;

患者因素

包括恶性肿瘤、近期手术、创伤、骨

折、心衰、肥胖和高龄等患者。

高凝状态

感染风险导管留置时间;

导管因素

留置时间

导管留置时间越长，堵塞风险越高。

导管类型

多腔导管比单腔导管更易导致堵塞。

置管部位

股静脉置管感染风险高于颈内/锁骨下静脉。;

冲管频率

冲管的频率应依据患者的具体情况调整,过高或过低都可能影响导管功能。;

冲管与封管时机;

特殊药物输注后

输注高渗药、化疗药等刺激性药物后,应立即冲管，避免药物在导管内沉淀，影响后续治疗。

03;

血管活性药的冲管策略

输注血管活性药物后应立即进行冲管，避免药物在导管内沉积导致堵塞或感染。;

药物与生理盐水的配伍禁忌处理

若存在配伍禁忌，需根据具体情况调整冲管液选择。;

封管液种类与使用建议;

生理盐水的冲管基础

生理盐水是CVc冲管的首选液体，因其无抗凝作用，适用于大多数患者。

与肝素盐水的比较

研究显示，生理盐水预防cVc堵塞的效果与肝素盐水无显著差异。

适用人群与限制

生理盐水适用于大多数患者，尤其是无高凝状态者，不推荐用于高风险感染患者。;

浓度选择

普通肝素浓度为1-10U/mL,低分子肝素为1000-1250U/mL;新生儿常用1U/mL。;

高风险感染患者的适用性

含抗生素封管液用于多次导管相关性血流感染史的患者，以降低感染风险。

配伍禁忌的注意事项

使??含抗生素封管液时必须注意与抗凝剂的配伍禁忌，防止不良反应发生。

不推荐常规使用的原因

由于可能诱导耐药性，含抗生素封管液不推荐在无高风险感染患者中常规使用。;

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