医院培训课件：《人感染H7N9禽流感医院感染防控技术方案》.pptxVIP

人感染H7N9禽流感医院感染防控技术方案;

2013年3月底，上海和安徽两地率先发现H7N9型禽

流感。H7N9型病毒是全球首次发现的新亚型流感病毒，此次发病的禽流感是一种新型禽流感。;

4月2日，国家卫生和计划生育委员会发布特急明

电【2013】5号《关于印发人感染H7N9禽流感诊疗方案(2013年第1版)的通知》及【2013】6号《关于印发人感染H7N9禽流感医院感染预防与控制技术指南

(2013年版)的通知》,规范人感染H7N9禽流感的医;

按照国家卫生和计划生育委员会《关于印发人感

染H7N9禽流感医院感染预防与控制技术指南(2013年版)的通知》制定本《人感染H7N9禽流感医院感染防控技术方案》。;

禽流感流行病学特征

禽流感病毒理化特性

医院的隔离

医院的消毒

医疗废物管理

医务人员防护

患者管理;

禽流感流行病学特征

·传染源主要为患禽流感或携带禽流感病毒的鸡、鸭、鹅等家禽，特别是鸡；但不排除其他禽类或猪成为传染源的可能。

·传播途径禽与人的呼吸道传播；密切接触感染的禽类及其分泌物、排泄物传播；接触受病毒污染水源传播；直接接触病毒毒株。目前尚无人与人之间传播的确切证据。

·易感人群一般认为任何年龄均具有易感性。

·高危人群主要是从事禽类养殖、销售、宰杀、加工业者，以及在发病前1周内接触过禽类者。禽类运输;

禽流感病毒对外界环境比较敏感，其抵抗力较弱，日

光、干燥、加热、多种消毒剂均对其有杀灭作用。病毒在直射阳光下40～48小时即可灭活，如果用紫外线直接照射，可迅速破坏其传染性；对热比较敏感，65℃加热30分钟或煮沸(100℃)2分钟以上可灭活。;

禽流感病毒理化特性

病毒对低温和潮湿有较强抵抗力，有

甘油保护情况下可保持活力1年以上。

在pH4.1的条件下也具有存活能力；

粪便中的病毒在4℃可存活30-35天，20℃存活7天；病毒在冷冻的禽肉和骨髓中可存活10个月；在凉爽潮湿的自然环境中病毒的存活时间也较长，在水中可存活1个月，常可从有水禽活动的湖泊及池塘中的水中分离到禽流感病毒。;

《中华人民共和国传染病防治法》第四条明确规定：

“对乙类传染病中传染性非典型肺炎、炭疽中的肺炭疽和人感染高致病性禽流感，采取本法所称甲类传染病的预防、控制措施。”也就是我们通常所说的“乙类传染病，甲类管理’。

非典

肺炭疽;

隔离原则对人禽流感医学观察病例、疑似病例应早

发现、早报告，临床诊断和确诊病例应尽早采取住院隔离，确诊病例可置同一房间，其余的应置单间隔离。限制病人只在病室内活动，原则上禁止探视、不设陪护，

与病人相关的诊疗活动尽量在病区内进行。

四早：早发现、早报告、早隔离、早治疗;

·建立预检分诊制度。

-常态管理，位置醒目，有标识。

一预检分诊人员应具备传染病知识基础。

一预检分诊登记完善，利于流行病学调查。可追溯

一配备外科口罩。

一配备速干手消毒剂。

一接诊病人后及时消毒。

一科学分诊。;

医院的隔离—发热门诊

独立设区，远离其他门诊，标识明显。

一设立医务人员和病人专用通道。

一分清洁区、潜在污染区和污染区，分区明确无交叉，

标识醒目。清洁区：医务人员值班室、更衣室、浴室、库房等，潜在污染区：办公室、治疗室、防护用品更换室等，污染区：病室、消毒间、污物暂存处。清洁区与潜在污染区与污染区之间分别设立缓冲区，有隔离屏障。;

医院的隔离-发热门诊

-诊室、留观室通风良好，有动态空气净化设备。一留观病人一人一间，独立卫生间。

-医务人员在诊疗工作中应当遵循标准预防原则，接触所有患者时(特别是门诊各接触病人窗口、诊室、呼吸科、检验科、特检)均应当戴外科口罩，严格执行手卫生等措施。接触疑似患者或确诊患者时应当戴医用防护口罩，病人不能离开留观室，严禁病人间相互接触。;

一独立设区，与其他病区分隔无交叉，并保持一定距离。

一分清洁区、潜在污染区和污染区，分区明显无交叉，有明显标识。清洁区：医务人员的值班室、会诊室、更衣室、浴室、库房等，潜在污染区：治疗室、医护人员办公室、消毒室和防护用品更换室等，污染区包括病室、病区走廊和污衣、污物暂存处;

一保持病区通风良好。

一病区内产生的废弃物，均按感染性废物放入双层专用医疗废物袋中，损伤性废物放入利器盒，其它医用物品必须经过消毒后才能移出病区。

一病人一人一间，房间内设卫生间。

一病人戴外科口罩，禁止离开病房和相互探访。

-原则上不设陪护，不得探视，若必须探视时，探视者必须在医务

人员指导下做好个人防护。;